Martha Heredia

Mexiko • https://We do not no have
Ashoka-Fellow seit 1991

Obwohl sie querschnittsgelähmt ist, plant Marta Heredia, Direktorin für Leichtathletik an der Nationalen Autonomen Universität von Mexiko, jetzt, ihre beträchtliche Energie darauf zu verwenden, einen wirtschaftlichen Ansatz zu demonstrieren, um anderen Opfern von Rückenmarksverletzungen zu helfen, sich zu erholen und sich sinnvoll wieder in die Gesellschaft zu integrieren.

Die Person

Marta Heredia ist Psychologin und wurde selbst im Alter von zwei Jahren an Kinderlähmung behindert. Allerdings, wie es eines der Panel-Mitglieder ausdrückte, „hat sie fünfmal mehr Energie als eine durchschnittliche Person ohne körperliche Einschränkungen.“ Beweis dafür ist ihre persönliche Geschichte: Seit 1981 ist sie Präsidentin der National Wheelchair Sports Association. Sie ist derzeit Sportdirektorin an der National University of Mexico und war eine Pionierin bei der Gründung der University Association zur Beseitigung architektonischer Barrieren.

Die neue Idee

Die meisten der 600.000 mexikanischen Opfer von Rückenmarksverletzungen erhalten nicht die medizinische, rehabilitative und reintegrierende Hilfe – ganz zu schweigen von der psychologischen Hilfe, die diese schwer verletzten Menschen benötigen. Wenn ihr Leben (und das ihrer Familien) plötzlich langfristige und dramatische Schäden erleidet, typischerweise nach einem Unfall, hat Mexiko praktisch keine spezialisierten Kapazitäten, um zu helfen. Marta schlägt vor, dieser Situation abzuhelfen, indem sie neue wirtschaftliche Wege aufzeigt, um diesen Menschen die substanzielle und nachhaltige Hilfe zu leisten, die sie benötigen. In der Erkenntnis, dass es nie genug ausgebildete medizinische, psychologische und therapeutische Fachkräfte geben wird, die die derzeitigen Pflegemodelle erfordern würden, um so viele Opfer zu behandeln, selbst wenn die enormen Geldsummen, die erforderlich sind, um sie alle zu bezahlen, aufzubringen wären, sucht sie nach anderen Ressourcen. Dies sind hauptsächlich: (a) die Familien der Opfer und (b) eine neue Klasse von Hilfskräften, die sie aus dem etwa ein Drittel der genesenden Opfer mit dem nötigen Temperament rekrutieren möchte. Daher hilft die Ausbildung ehemaliger Patienten zu Therapeuten bei ihrer Genesung. Darüber hinaus glaubt Marta, dass sie die am besten qualifizierten Menschen sind, um die emotionalen Bedürfnisse derer zu verstehen und sich um sie zu kümmern, die von diesem Trauma getroffen wurden, denn auch sie haben es durchlebt. Martas erste Basis wird eine einfache Klinik sein. Um dieses Zentrum herum webt sie eine Mischung aus medizinischer Heilbehandlung, Physiotherapie und psychologischer und emotionaler Hilfe. Sie hofft zu zeigen, dass eine solche integrierte Hilfe, die dem Opfer und seiner Familie unverzüglich angeboten wird, (a) funktioniert und (b) erschwinglich sein kann.

Das Problem

Das Rote Kreuz berichtet, dass in Mexiko jedes Jahr rund 19.000 Menschen Rückenmarksverletzungen erleiden, die meisten davon infolge von Autounfällen. In Mexiko-Stadt ist einer von neun Menschen behindert, und ungefähr 15 Prozent davon sind Opfer einer Rückenmarksdurchtrennung. Insgesamt sind etwa 600.000 Mexikaner durch solche Unfälle für den Rest ihres Lebens behindert. Sie führen im Allgemeinen ein frustriertes und abhängiges Leben. Weitgehend außer Sicht verweilen sie in Hinterzimmern – gewöhnlich wütend, manipulativ und verletzend für die Stabilität und psychische Gesundheit ihrer Familie sowie für ihre Finanzen. Das mexikanische Gesundheitssystem ist fast völlig unvorbereitet, um mit diesem gewaltigen Problem fertig zu werden. Die begrenzten physischen Rehabilitationszentren müssen sich mit allen Formen körperlicher Schäden befassen. Sie sind darauf ausgelegt, mit kürzlichen Unfällen fertig zu werden, nicht mit Hunderttausenden von Langzeit-Rückenmarksopfern, die sich über Jahrzehnte der Unaufmerksamkeit angesammelt haben. Darüber hinaus verfügen diese Zentren nur über begrenzte psychologische Kapazitäten, und sie sind so gut wie darauf ausgerichtet, sich nur mit den ganz unterschiedlichen Bedürfnissen von jüngsten (und im Allgemeinen weniger akuten) Opfern zu befassen. Es gibt auch sehr wenige Ausbildungskapazitäten, um diese enorme Lücke zu füllen. Zum Teil spiegelt dies den Mangel an medizinischen Einrichtungen wider, in denen Therapeuten ausgebildet werden könnten. Psychologische Abteilungen haben keine spezifischen Programme, um die Bedürfnisse solch zutiefst traumatisierter Patienten zu decken – obwohl das gesamte Muster und die Perspektive ihres Lebens plötzlich zerstört wurden, wodurch Angst, Depression, Wut, Schuld und eine Vielzahl unkonstruktiver Anpassungen üblich sind.

Die Strategie

Marta hat zwei Hauptstoßrichtungen in ihrer Strategie: Behandlung und Training. Zusammen mit einem Orthopäden plant Marta den Aufbau eines zunächst kleinen medizinischen Zentrums mit 40 Patienten in einem gemieteten Haus in Mexiko-Stadt. Sie erwartet jedoch, dass das Programm innerhalb von fünf bis zehn Jahren so weit angewachsen sein wird, dass etwa 100.000 Betroffene pro Jahr erreicht werden können. Ihr Behandlungsansatz integriert medizinische, physiotherapeutische und psychologische Betreuung. Martas wichtigste Innovation besteht jedoch darin, sowohl Familien als auch Opfer als neue Armee von Betreuern einzubeziehen. Sie haben die Motivation. Viele haben das Potenzial. Sie sind die einzig plausible und bezahlbare Quelle für die enorme Zahl der erforderlichen Betreuungsstunden. Ohne eine solche Fürsorge verschlechtern sich die meisten Leidenden und tragen unnötig zu ihrem Elend und dem ihrer Familien bei. Die entscheidende Voraussetzung für den Start dieser neuen Armee ist die Ausbildung. Marta wird ehemalige Patienten darin schulen, neue Patienten zu behandeln und sogar eigene Zentren zu gründen. Die Ausbildung umfasst sowohl Psychotherapie als auch Physiotherapie. Später wird sie ihnen helfen müssen, auch andere zu trainieren. Sie besteht darauf, dass die Familie des Patienten in die frühe Phase der Behandlung einbezogen werden muss, was in konventionellen Kliniken normalerweise nicht berücksichtigt wird. Ihr Lernen, dass etwas getan werden kann, hilft zu verhindern, dass destruktive Abhängigkeit und/oder Schuld-Wut-Zyklen Wurzeln schlagen. Letztendlich können organisierte, hoffnungsvolle und verbundene Patienten, ihre Familien und ehemalige Patienten zu einer Kraft werden, die Änderungen in der breiteren öffentlichen Einstellung und Politik fordert, die sich als schwer zu ignorieren erweisen würde. Schließlich plant Marta, Ärzte und Psychologen zu beeinflussen, indem sie Fachtreffen organisiert und Artikel über ihren neuen Ansatz veröffentlicht.