Abhay Bang

Indien • https://www.searchgadchiroli.org
Ashoka-Fellow seit 1985

Nach ihrem Master in Public Health an der Johns Hopkins University (USA) absolvierte Dr. Abhay und Rani Bang starten ein Programm in Indien, das bedeutende Veränderungen sowohl bei der öffentlichen Bereitstellung von Dienstleistungen als auch bei den Prioritäten und der Politik der öffentlichen Gesundheit verspricht.

Die Person

Dr. Abhay und Rani Bang haben jahrelang darum gekämpft, einen Weg zu finden, um allen, insbesondere den Armen, eine bessere Gesundheit zu bringen. Abhay Bang wuchs in der Ghandian-Bewegung auf, einschließlich der frühen Arbeit mit Vinoba Bhave. Rani Bang stammt aus einer Familie mit starkem Engagement sowohl im medizinischen Dienst als auch in der Generation ihrer Großeltern im öffentlichen Dienst. Beide haben bei angesehenen nationalen medizinischen Wettbewerben den ersten Platz belegt und halfen bei der Organisation und Leitung einer nationalen Gruppe von Medizinern, die sich mit der Qualität und Bereitstellung der Gesundheitsversorgung befassen. Beide verbrachten Jahre damit, Gesundheitsdienste in der Region Wardhal in Zentralindien bereitzustellen, und halfen der Landbevölkerung, ihr Leben in die Hand zu nehmen, indem sie an Themen arbeiteten, die von Getreidebanken bis hin zu Mindestlöhnen reichten. Nachdem sie 1984 ihren Master-Abschluss in Public Health an der Johns Hopkins University erhalten hatten, kehrten die Bangs nach Indien zurück und organisierten SEARCH.

Die neue Idee

Die Bangs ziehen in einen der am wenigsten entwickelten Bezirke des Landes, Gadchiroli (die südöstliche Ecke von Maharashtra), um ein neues System zur Bereitstellung von Gesundheitsversorgung und grundlegenden Dienstleistungen zu entwickeln. Die Region ist fast vollständig ländlich, hat eine große Stammesbevölkerung, nur 22 Prozent Alphabetisierung, dürftige Transportmittel und keine Industrie. Gesundheitsversorgung ist fast nicht vorhanden, obwohl neue Regierungsdienste einsickern. Ihre Idee ist es, die Gesundheitsdienste in dieser und anderen Regionen, die als "unversorgbar" gelten, durch Forschung, Dienstleistungen und Schulungen zu verbessern, die bestehende Regierungsprogramme und -einrichtungen nutzen und verbessern.

Das Problem

Obwohl die durchschnittliche Lebenserwartung seit der Unabhängigkeit dramatisch gestiegen ist, bleibt Indiens öffentliches Gesundheits- und medizinisches Versorgungssystem mit großen Mängeln behaftet. Die meisten Inder leiden bis zu einem gewissen Grad, aber die Armen leiden unnötig. Beispielsweise sterben in Indien jedes Jahr rund 600.000 Kinder unter fünf Jahren an Lungenentzündung. Theoretisch gehen kranke Kinder zur Behandlung ins Krankenhaus, aber wie die Kindersterblichkeitsstatistik zeigt, findet eine Krankenhausversorgung selten statt. Die Bangs entwickeln sowohl moderne als auch traditionelle Methoden für Gesundheitspersonal auf Dorfebene, um häufige Krankheiten im Dorf zu diagnostizieren und zu behandeln.

Die Strategie

Die Bangs gründeten SEARCH, die Society for Education, Action and Research in Community Health, um die Effektivität des indischen Gesundheitssystems zu steigern. Die Bangs agieren unabhängig von der Regierung und gleichzeitig durch und mit ihr auf allen Ebenen. Sie haben kein paralleles privates System geschaffen, der übliche und viel weniger riskante Ansatz der meisten Gesundheitsorganisationen. Stattdessen suchen sie zusammen mit den Gadchiroli-Regierungsangestellten nach praktischen Wegen, um zu zeigen, wie das einzige Massenlieferungssystem des Landes weitaus besser darin sein könnte, die zu erreichen, die es sollte. Auf nationaler Ebene arbeiten die Bangs daran, die Gesundheitspolitik durch Problemidentifizierung, Feldforschung und Demonstration innovativer Problemlösungsansätze zu beeinflussen. Gleichzeitig betreiben die Bangs angewandte Politikforschung mit enormem Wirkungspotenzial. Sie werden versuchen, Dorfarbeiter darin auszubilden, Fälle von Lungenentzündung, der zweithäufigsten Todesursache bei Kindern, zu diagnostizieren und zu behandeln. Gynäkologische Erkrankungen, die Dorffrauen jahrzehntelang Schmerzen, seelische Verletzungen und Krankheiten zufügen können, wurden lange Zeit nicht untersucht, weil es männlichen Ärzten und Dorffrauen unangenehm ist, darüber zu sprechen, und weil sie normalerweise nicht tödlich sind. Die Bangs untersuchen alle Aspekte des Problems, einschließlich der psychologischen, und entwickeln geeignete Pflegemuster für das Dorf. Sie befürworten auch die Verwendung des Menstruationszyklus als praktisches diagnostisches Instrument. Weitere geplante Arbeiten umfassen die Erkennung und klinische Prüfung spezifischer pflanzlicher Arzneimittel sowie eine distriktweite Untersuchung des Vorkommens von Sichelzellenanämie. Die Bangs beabsichtigen, die Verwendung ihrer Forschungsergebnisse bei der Formulierung der staatlichen Gesundheitspolitik auf allen Ebenen zu fördern.