Rani Bang

Indien • SEARCH
Ashoka-Fellow seit 1985

Nach Jahren des Studiums und des Nachdenkens, während er mit großer Auszeichnung einen Master in öffentlicher Gesundheit an der Johns Hopkins University erwarb, wurde Dr. Abhay und Rani Bang sind zurückgekehrt, um ein ebenso praktisches wie überaus kreatives Programm zu starten. Es verspricht bedeutende Veränderungen sowohl bei der öffentlichen Erbringung von Dienstleistungen als auch bei den Prioritäten und der Politik im Bereich der öffentlichen Gesundheit.

Die Person

Dr. Abhay und Rani Bang haben jahrelang darum gekämpft, einen Weg zu finden, um allen, insbesondere den Armen, eine bessere Gesundheit zu bringen. Abhay Bang wuchs in der Ghandian-Bewegung auf, einschließlich der frühen Arbeit mit Vinoba Bhave. Rani Bang stammt aus einer Familie mit starkem Engagement sowohl im medizinischen Dienst als auch in der Generation ihrer Großeltern im öffentlichen Dienst. Beide belegten den ersten Platz bei renommierten nationalen medizinischen Wettbewerben und halfen bei der Organisation und Leitung einer nationalen Gruppe von Medizinern, die sich mit der Qualität und Bereitstellung der Gesundheitsversorgung befassen. Beide verbrachten Jahre damit, Gesundheitsdienste in der Region Wardhal in Zentralindien bereitzustellen, und halfen der Landbevölkerung, ihr Leben in die Hand zu nehmen, indem sie an Themen arbeiteten, die von Getreidebanken bis hin zu Mindestlöhnen reichten. Nachdem sie 1984 ihren Master-Abschluss in Public Health mit höchster Auszeichnung von der Johns Hopkins University erhalten hatten, kehrten die Bangs nach Indien zurück und organisierten SEARCH.

Die neue Idee

Die Bangs ziehen diesen Sommer in einen der rückständigsten Bezirke des Landes, Gadchiroli (die südöstliche Ecke von Maharashtra). Fast vollständig ländlich, hat es eine große Stammesbevölkerung, nur 22 Prozent Alphabetisierung, dürftige Transportmittel und keine Industrie. Gesundheitsversorgung ist fast nicht vorhanden, obwohl neue staatliche Dienste hinzukommen. Ihre Idee ist es, die Gesundheitsversorgung durch Forschung, Dienstleistungen und Schulungen zu verbessern, die bestehende Regierungsprogramme und -einrichtungen nutzen und verbessern.

Das Problem

Obwohl die durchschnittliche Lebenserwartung seit der Unabhängigkeit dramatisch gestiegen ist, bleibt Indiens öffentliches Gesundheits- und medizinisches Versorgungssystem mit großen Mängeln behaftet. Die meisten Inder leiden bis zu einem gewissen Grad, aber die Armen leiden unerträglich. Beispielsweise sterben in Indien jährlich rund 600.000 Kinder unter fünf Jahren an Lungenentzündung. Theoretisch gehen erkrankte Kinder zur Behandlung ins Krankenhaus, aber wie die Kindersterblichkeitsstatistik zeigt, findet eine Krankenhausversorgung selten statt. Die Bangs entwickeln sowohl moderne als auch traditionelle Methoden für Gesundheitspersonal auf Dorfebene, um häufige Krankheiten im Dorf zu diagnostizieren und zu behandeln.

Die Strategie

Die Bangs gründeten SEARCH, die Society for Education, Action and Research in Community Health, um die Effektivität des indischen Gesundheitssystems zu steigern. Die Bangs werden unabhängig von der Regierung und gleichzeitig durch und mit ihr auf allen Ebenen operieren. Sie werden kein paralleles privates System schaffen, der übliche und viel weniger riskante Ansatz der meisten Gesundheitsorganisationen. Stattdessen werden sie versuchen, mit den Gadchiroli-Regierungsangestellten praktische Wege zu finden, um zu zeigen, wie das einzige Massenlieferungssystem des Landes weit besser darin sein könnte, die zu erreichen, die es sollte. Auf nationaler Ebene werden die Bangs versuchen, die Gesundheitspolitik durch Problemidentifizierung, Feldforschung und Demonstration innovativer Problemlösungsansätze zu beeinflussen. Gleichzeitig werden die Bangs angewandte Politikforschung mit massiven potenziellen Auswirkungen durchführen. Sie werden versuchen, Dorfarbeiter darin auszubilden, Fälle von Lungenentzündung, der zweithäufigsten Todesursache bei Kindern, zu diagnostizieren und zu behandeln. Gynäkologische Erkrankungen, die Dorffrauen jahrzehntelang Schmerzen, seelische Verletzungen und Krankheiten zufügen können, wurden lange Zeit nicht untersucht, weil es männlichen Ärzten und Dorffrauen unangenehm ist, darüber zu sprechen, und weil sie normalerweise nicht tödlich sind. Die Bangs werden alle Aspekte des Problems untersuchen, einschließlich der psychologischen, und Muster für die Pflege entwickeln, die für das Dorf geeignet sind. Sie werden auch versuchen, den Menstruationszyklus auf dieser Ebene zu einem praktischen Diagnosewerkzeug zu machen. Weitere geplante Arbeiten umfassen die Erkennung und klinische Prüfung spezifischer pflanzlicher Arzneimittel sowie eine distriktweite Untersuchung des Vorkommens von Sichelzellenanämie. Die Bang's beabsichtigen, die Verwendung ihrer Forschungsergebnisse bei der Formulierung der staatlichen Gesundheitspolitik auf allen Ebenen zu fördern.