Irma Rosado

México • Proyección Cultural Sanmiguelense, A.C.
Ashoka Fellow desde 1991

A medida que el SIDA se propaga en México, Irma Rosado está desarrollando el primer programa completo de atención. Trabajando inicialmente en un barrio pobre de cuatro millones de personas, es pionera en el trabajo alternativo para proporcionar ingresos a quienes han perdido sus trabajos, guarderías para los enfermos graves y, en última instancia, hospicios para los últimos días de vida de las víctimas.

La persona

Irma ha sido toda su vida una mujer comprometida con el servicio público y con la contribución al más alto nivel. En un momento en que hacerlo no era fácil para una joven mexicana, se fue a la ciudad de Nueva York para estudiar en la Universidad de Columbia. Atraída intuitivamente por hacer que las cosas sucedieran, estudió administración de empresas. Tuvo que trabajar para ayudarse a sí misma y disfrutó tanto de su capacidad para marcar la diferencia en el trabajo que recuerda esta parte de su tiempo en Nueva York aún más vívidamente que sus estudios. Cuando regresó a casa, pudo elegir entre varias ofertas de trabajo glamorosas y altamente remuneradas de corporaciones multinacionales. Sin embargo, optó por empezar a trabajar dirigiendo un programa gubernamental para fomentar las pequeñas agroindustrias rurales. Este trabajo implicó un trabajo sustancial en el desarrollo de mercados tanto en México como a nivel internacional. Posteriormente trasladó su interés a los problemas de los niños en riesgo. Mientras continuaba con su trabajo, se hizo cargo de un hogar para niños de la calle. En este trabajo terriblemente difícil y agotador, tuvo mucho éxito: la mayoría de estos niños se han convertido en adultos contribuyentes exitosos. Habiendo aprendido así el lado de servicio de este trabajo, inició y dirigió el nuevo programa de Covenant House en Panamá. Una vez que fue lanzado exitosamente, regresó a México para trabajar como consultora de salud y servicios humanos brindando servicios especializados como análisis y desarrollo de programas de servicios; Programa de Evaluación; administración; contratación y formación de personal y voluntarios; relaciones interinstitucionales y, por último, captación de fondos para instituciones o para el desarrollo de nuevos proyectos. En efecto, había llegado a una etapa de su vida en la que había dominado las habilidades necesarias para lanzar un cambio público importante: desde la recaudación de fondos hasta la atención directa a los niños de la calle, desde el análisis y la organización hasta la tarea de gestión media de dirigir un centro de servicio particular. En este punto se encontró con la creciente crisis del SIDA en México. Cuando se le pidió que ayudara a una víctima infantil, sintió y comprendió lo que significaba el hecho de que la sociedad no proporcionara a esos niños. Ayudó a diseñar un programa para niños víctimas. En el transcurso de este trabajo, descubrió al grupo Víctimas del Virus del VIH (EVIHA) en Ciudad Netzahualcóyotl y sintió tanto sus necesidades como que trabajar con ellos le permitiría comprender las áreas donde las necesidades de las víctimas del SIDA no se están abordando ahora. Se ofreció como voluntaria de inmediato y se ha estado organizando para el grupo y cuidando directamente a sus miembros enfermos desde que se conocieron. Ella está aprovechando rápidamente esta experiencia y ahora está reuniendo los recursos para apoyar el primer programa de servicio completo y adaptado culturalmente para atender a los enfermos de SIDA.

La idea nueva

Una vez que una persona contrae el SIDA, su mundo se desmorona rápidamente. Probablemente perderán su trabajo; su familia probablemente no podrá o no estará dispuesta a hacer frente; y se enfrentan a terribles emociones y miedos. Todos estos problemas se agravan si son pobres. México, aún luchando por abordar la prevención, apenas ha comenzado a pensar en la atención al número cada vez mayor de personas terriblemente enfermas y aisladas que padecen la enfermedad. Usando su organización EVIHA como ejemplo, Irma está construyendo programas comunitarios que se adaptan específicamente a las necesidades de México. realidades culturales, que se ocupan de todos los aspectos de la epidemia. Además de trabajar con agencias que promueven la prevención y la detección temprana de la enfermedad, ella quiere mostrar a las comunidades mexicanas cómo atender a la población en rápido crecimiento con SIDA activo. Irma se da cuenta de que una forma de atención, como el tratamiento médico, no es suficiente. Una persona enferma puede necesitar un empleo alternativo protegido. Más tarde, es posible que estén demasiado enfermos para quedarse solos en casa de forma segura mientras otros están trabajando. En última instancia, necesitarán un hospicio en el que morir con cierta dignidad. A lo largo de su enfermedad, necesitarán varias formas de apoyo y asesoramiento. Esto es especialmente cierto para aquellos que no tienen recursos económicos ni familiares que los mantengan. Irma está lanzando un servicio tan integrado y basado en la comunidad que espera que satisfaga todas estas necesidades. Aprovechando los recursos externos y comunitarios y el liderazgo y el trabajo de los enfermos de la enfermedad, espera pronto tener un servicio de este tipo en Ciudad Netzahualcóyotl, la zona de tugurios más grande de México. Al atraer a muchos líderes nacionales primero al diseño y luego a la Junta de este modelo, también está sentando las bases para que se convierta en el modelo racional que el país necesita.

El problema

En México, como en la mayoría de los países latinoamericanos, los problemas de salud pública se encuentran entre los problemas sociales más importantes que preocupan al gobierno y la sociedad en su conjunto. Estos problemas se han agudizado como consecuencia de la actual crisis sociopolítica y económica. La epidemia de SIDA es un importante problema de salud pública en México que no es exclusivo de un sector social específico ni peculiar de una región o estado del país. Esta epidemia ha provocado la amplia movilización de diferentes organizaciones cívicas que trabajan con investigación científica, ética, educación, derechos civiles, sexualidad y temas legislativos. Se están realizando algunos trabajos para fomentar la prevención. Sin embargo, no se está haciendo casi nada para garantizar la atención del paciente con infección terminal por SIDA. Estos pacientes presentan un enorme desafío para la sociedad. Los hospitales están pasando apuros y pocos otros están haciendo frente. La mayoría, incluso en el hospital, están aterrorizados por el "virus" y, a menudo, responden mal. Investigaciones a nivel nacional sobre los servicios asociados con el SIDA encontraron que, en todo el país, no existen programas que ofrezcan atención integral (residencial-médico-terapéutica) a la víctima terminal del SIDA. Ciudad Netzahualcoyotl tiene una población de cuatro millones. También es el hogar de un complejo debilitante de problemas sociales, que incluyen la marginación económica y social, la ignorancia, el desempleo, el alcoholismo, la drogadicción, la prostitución femenina y masculina, las pandillas, etc. Es, en muchos sentidos, el centro de la pobreza de la Ciudad de México. . La vulnerabilidad de tales comunidades queda ilustrada por los eventos que llevaron a la creación del grupo Víctimas del Virus del VIH (EVIHA) de Netza. EVIHA comenzó con veintiocho personas que se infectaron en 1985 a través de transfusiones de un banco de sangre privado. Estos hombres y mujeres, en muchos casos, han infectado a sus cónyuges y las mujeres embarazadas probablemente transmitirán el virus a su descendencia. Cuando muere el padre o la madre, muchos niños quedan huérfanos y desamparados.

La estrategia

El primer elemento de la estrategia de Irma es su trabajo voluntario directo para EVIHA. Trabajando desde una casa de vecindario alquilada, ayuda a los enfermos terminales en el Grupo EVIHA, asistida por un pequeño grupo de voluntarios y miembros de EVIHA VIH positivos. No se dispone de fondos para cubrir muchas de las necesidades básicas de alimentación y atención médica. Los hospitales estatales ofrecen apoyo proporcionando atención médica gratuita limitada. Esta atención, sin embargo, no incluye costosos servicios de laboratorio y medicamentos. En algunos casos, los hospitales estatales han derivado a pacientes terminales sin apoyo familiar ni recursos económicos para ser atendidos en el refugio. Entre otros servicios, Irma ayuda a EVIHA con la recaudación de fondos y la solicitud de donaciones en especie. La estrategia de Irma surge de lo que ha estado aprendiendo con EVIHA y de varios estudios más amplios que ha coordinado sobre el problema en México y las posibles soluciones desarrolladas en México, Estados Unidos o en otros lugares. Reconociendo la necesidad de una respuesta racional, ha estado sentando las bases para difundir su modelo desde el principio. Irma busca involucrar a tantos sectores de la sociedad como sea posible en un esfuerzo por construir una atención general para las víctimas del SIDA y sus familias a través de programas específicos de apoyo comunitario. Proporciona a las mujeres información, orientación y asistencia terapéutica; solicita donaciones monetarias y en especie para ayudar a resolver algunas de sus necesidades de atención médica más urgentes; ella está trabajando para proporcionar ayudantes que atiendan a sus hijos para que estas mujeres puedan asistir a las reuniones o simplemente tener unos momentos para ellas mismas. También está trabajando para crear empleo, especialmente para quienes tienen dependientes, para los seropositivos, que por razones de salud han perdido su trabajo. En septiembre de 1991, comenzó a funcionar la primera microindustria de fábrica de ropa de este programa. Proporciona ingresos a quince familias de EVIHA. Para ayudar a despejar el camino para la aceptación y el apoyo de la comunidad y la familia para tales programas, Irma sabe que también debe trabajar para fomentar la información pública precisa sobre el SIDA. Ella ve el daño diario hecho a los miembros de EVIHA por el miedo, la hostilidad e incluso la agresión de sus vecinos. Las campañas del gobierno estatal han sido culturalmente ineptas y pueden haber aumentado y no reducido este tipo de reacciones de miedo. Irma trabaja con una amplia gama de grupos comunitarios de Netza que van desde las escuelas hasta Alcohólicos Anónimos para desarrollar folletos y campañas locales para construir un flujo de información más eficaz y sensible. El tercer elemento importante en la estrategia a largo plazo de Irma es involucrar a los líderes de la sociedad mexicana así como a la comunidad Netza desde el principio. Dado el apoyo muy limitado disponible de la salud pública u otras agencias gubernamentales o de los programas voluntarios privados existentes, ella necesita su ayuda para que incluso este primer modelo funcione. Más importante aún, serán sus campeones a medida que se propague.