Beatriz Avila CurielMexique • Ashoka Fellow depuis 1989
Beatriz est une dentiste de formation professionnelle qui a travaillé au cours des 10 dernières années dans des organisations rurales dans différents États du Mexique (Durango, Sonora et Veracruz). Elle envisage désormais de conjuguer son parcours professionnel et son expérience rurale et de mettre en place une médecine préventive et une formation de « dentistes aux pieds nus ».
La personne
Beatriz est née à Mexico et y a été formée pour devenir dentiste. Après plusieurs années de pratique professionnelle, elle a commencé à travailler dans les zones rurales en tant que bénévole à temps partiel, quittant finalement la ville pour se consacrer à plein temps à des activités administratives, de crédit et de productivité dans diverses organisations paysannes. Elle a cependant maintenu son intérêt professionnel pour la dentisterie au fil des ans et cherche maintenant à rassembler les compétences et l'expérience des dix dernières années en amenant la dentisterie dans des régions éloignées.
La nouvelle idée
Bien que l'idée du médecin aux pieds nus soit devenue courante dans les zones rurales du monde en développement, la dentisterie aux pieds nus dans des pays comme le Mexique commence tout juste à s'imposer comme une proposition viable pour fournir aux communautés rurales isolées des programmes de santé dentaire de niveau préventif et primaire. Avec une longue expérience de travail dans les zones rurales principalement concernées par le développement de programmes pour les femmes et l'organisation de programmes de crédit, Beatriz Avila propose de créer un modèle de programme dentaire à faible coût impliquant les femmes et leurs familles dans un programme de formation et de traitement dans l'État de Veracruz. Beatriz se concentrera principalement dans la région productrice de café de l'État de Veracruz. Selon elle, ce sont les communautés rurales les plus pauvres et les plus marginales. Situées en hauteur dans la Sierra, elles sont souvent les plus inaccessibles en termes de transports et de services. En s'appuyant à la fois sur les médecines traditionnelles et la technologie moderne, Beatriz crée une fusion d'idées qui servira dans un premier temps de projet pilote à étendre plus tard à d'autres communautés productrices de café du pays.
Le problème
La carie dentaire est une caractéristique de pratiquement 100 % de la population générale, mais seulement 5 % de la population a accès aux soins dentaires. 40% ont un accès limité et 45% n'ont aucune possibilité de soins dentaires. Au Mexique, les soins dentaires ont été principalement curatifs plutôt que préventifs, la plupart des soins étant entre les mains de dentistes privés facturant des prix inaccessibles aux personnes économiquement défavorisées. Si les zones rurales montagneuses du Mexique ne reçoivent pratiquement aucun soin de santé en termes de médecine générale, la dentisterie, longtemps un métier de faiseurs d'argent et d'élites, est encore plus éloignée. Les services dentaires gouvernementaux sont inexistants et les paysans doivent parcourir de longues distances, à pied ou à cheval, jusqu'à la ville la plus proche en cas d'urgence dentaire. De plus il n'y a pas de « culture » de soins dentaires préventifs, ni pour les adultes ni pour les enfants. Les mères ne savent pas comment reconnaître ou traiter les problèmes dentaires de leurs enfants. À travers son programme dentaire, Beatriz propose de résoudre ce problème, en formant les mères aux soins de santé préventifs et les promoteurs dentaires aux procédures dentaires de plus en plus complexes.
La stratégie
La stratégie de Beatriz est axée sur deux objectifs principaux : premièrement, diminuer les maladies dentaires et deuxièmement former une brigade de travailleurs de la santé dentaire composée de membres des communautés. Elle espère atteindre ces deux objectifs en donnant des conférences générales dans la communauté, aux mères en particulier, sur les aspects de la nutrition et de l'hygiène dentaire. Les cours de formation des promoteurs de la santé dentaire seront axés dans un premier temps sur les techniques de prévention : enseignement sur les infections bactériennes et les caries, l'hygiène bucco-dentaire et l'application du fluor sous forme de gel. Beatriz propose également de réaliser, en coordination avec les brigades de santé, des études épidémiologiques auprès des écoles et des familles de la communauté. Au fur et à mesure que les promoteurs de santé progresseront, ils traiteront progressivement des problèmes dentaires plus complexes. Enfin, elle propose également que dans les sessions de formation les promoteurs créent leurs propres instruments de travail, expérimentent et utilisent des matériaux curatifs alternatifs.