Teresa Zorrilla PalomarMexique • Ashoka Fellow depuis 1990
Teresa Zorrilla a mis en place un réseau national de projets de santé indigènes dans le but de fournir une formation et une évaluation aux promoteurs de santé de différentes origines ethniques.
La personne
Teresa Zorrilla s'est intéressée à la médecine sociale quand, à l'école secondaire, elle a organisé un groupe de camarades pour travailler avec une coopérative de pêcheurs. C'est alors qu'elle a pris conscience du manque de services médicaux dans les communautés rurales et de leur besoin. Au centre médical, elle a lancé un journal et coordonné un plan pour apporter des soins médicaux aux communautés paysannes. L'expérience formatrice de Zorrilla dans le domaine de la médecine indigène est venue quand elle a travaillé comme directrice de l'hôpital Tarahumara dans la Sierra de Chihuahua de 1984 à 1986. C'est après ces deux années qu'elle a décidé d'organiser un cours spécial sur le problème de la santé maternelle et de la nutrition infantile à l'Institut de pédiatrie de Mexico, en leur faisant renoncer aux frais et en obtenant le soutien financier de la famille et des amis. Cependant, lorsque Zorrilla a voulu retourner à Chihuahua, elle a découvert qu'elle était confrontée à l'hostilité sous forme de machisme. "Aucune femme ne veut aller travailler avec les Tarahumaras" lui a-t-on dit. C'est alors que Zorrilla a commencé à travailler sur le programme La santé entre les mains du peuple. Cela lui a valu une reconnaissance personnelle et professionnelle dans tout le Mexique.
La nouvelle idée
Le programme de Zorrilla, appelé la santé entre les mains du peuple, en espagnol ' Salud en Manos del Pueblo,' s'adresse à des groupes autochtones de tout le Mexique, principalement les États de Hidalgo, Chihuahua, Michoacan, Veracruz, Oaxaca et Puebla, où Nahuatl , Tarahumara, Purepecha, Mixe, Totonaque, Zapotèque et Indiens Otomie vivent. Sa principale préoccupation est de réunir des groupes isolés pour la formation et l'évaluation par le biais d'ateliers communautaires, régionaux et nationaux traitant de différents aspects des soins de santé.
Le problème
Les régions indigènes du Mexique sont les plus isolées du pays. Historiquement, et pour des raisons de défense culturelle, les ethnies mexicaines ont été poussées de plus en plus loin dans les terrains les plus inaccessibles. Cependant, l'isolement social et géographique les a également laissés en marge des services d'éducation et de santé. Et leur pauvreté dévastatrice a eu un effet néfaste sur les normes nutritionnelles et sanitaires. De plus, l'insuffisance des services de santé publique a fait que, bien que les normes de santé soient faibles dans ces communautés à forte incidence de mortalité infantile, de parasitose, de malnutrition et de tuberculose, elles sont en même temps celles qui ont le moins accès aux soins médicaux. Et bien qu'il existe des guérisseurs traditionnels ou « curanderos », ils ne comprennent pas la médecine moderne et injectent souvent inutilement des vitamines et des antibiotiques aux malades chroniques. Pourtant, ils ont une compréhension empirique des plantes médicinales qui pourrait être systématisée au profit des communautés. Au cours des dernières années, de nombreux petits groupes de promoteurs de la santé ont été formés dans les régions indigènes. Cependant, compte tenu de leur isolement et de leur manque de connaissances médicales, ils ont besoin de bénéficier de l'expérience des autres pour expliquer et systématiser la leur. C'est le vide que Zorrilla espère combler.
La stratégie
La santé entre les mains du peuple est née de la demande de formation des groupes de santé locaux participant au Mouvement national pour la santé populaire. La stratégie de Zorrilla est une réponse à cette demande, car ce sont les groupes indigènes qui ont été les plus actifs dans la demande d'éducation sanitaire. Zorrilla utilise une méthode commune au mouvement d'éducation populaire en Amérique latine. Il y a trois volets fondamentaux à cette approche; premièrement, la recherche participative : ce sont les communautés et les promoteurs de santé qui analysent leurs problèmes communs dans le cadre du processus éducatif lui-même et fournissent le noyau d'informations de base sur lequel commencer à construire un service de santé ; deuxièmement, l'auto-évaluation : grâce au système d'échange et de soutien qu'elle est en train de mettre en place, Zorrilla espère que les groupes évalueront leurs propres réussites et échecs et apprendront des autres comment améliorer leurs services. Le troisième volet est ce qu'elle appelle la "technologie appropriée": dans ce contexte, le rapprochement et l'intégration de différents éléments de la médecine traditionnelle et moderne d'une manière définie par chaque groupe de santé.