Martha Heredia

Mexique • https://We do not no have
Ashoka Fellow depuis 1991

Directrice de l'athlétisme à l'Université nationale autonome du Mexique, malgré sa paraplégie, Marta Heredia envisage maintenant de consacrer son énergie considérable à démontrer une approche économique pour aider d'autres victimes de lésions médullaires à se rétablir et à se réintégrer utilement dans la société.

La personne

Marta Heredia est psychologue et a elle-même été handicapée par la poliomyélite à l'âge de deux ans. Cependant, comme l'a dit l'un des membres du panel, "elle a cinq fois plus d'énergie que la personne moyenne sans aucune restriction physique". Preuve en est son histoire personnelle : elle est présidente de l'Association nationale des sports en fauteuil roulant depuis 1981. Elle est actuellement directrice des sports à l'Université nationale du Mexique et a été une pionnière dans la création de l'Association universitaire pour éliminer les barrières architecturales.

La nouvelle idée

La plupart des 600 000 victimes mexicaines de lésions médullaires ne reçoivent pas l'aide médicale, de réadaptation et de réinsertion, sans parler de l'aide psychologique dont ces personnes gravement blessées ont besoin. Lorsque leur vie (et celle de leur famille) subit soudainement des dommages à long terme et dramatiques, généralement après un accident, le Mexique n'a pratiquement aucune capacité spécialisée pour les aider. Marta propose de remédier à cette situation en démontrant de nouvelles façons économiques d'apporter l'aide substantielle et soutenue dont ces personnes ont besoin. Reconnaissant qu'il n'y aura jamais assez de professionnels médicaux, psychologiques et thérapeutes formés dont les modèles de soins actuels auraient besoin pour traiter autant de victimes, même si les énormes sommes d'argent nécessaires pour les payer tous pouvaient être trouvées, elle cherche d'autres ressources. Ce sont principalement: (a) les familles des victimes et (b) une nouvelle classe de paraprofessionnels qu'elle propose de recruter parmi environ un tiers des victimes en convalescence ayant le tempérament nécessaire. Ainsi, former d'anciens patients à devenir thérapeutes les aide à se rétablir. De plus, Marta estime qu'ils sont les personnes les plus qualifiées pour comprendre et répondre aux besoins émotionnels des personnes frappées par ce traumatisme, car elles aussi l'ont vécu. La première base de Marta sera une simple clinique. Autour de ce centre, elle tissera un mélange de soins curatifs médicaux, de kinésithérapie et d'aide psychologique et émotionnelle. Elle espère démontrer qu'une telle aide intégrée, offerte rapidement à la victime et à sa famille, (a) fonctionne et (b) peut être abordable.

Le problème

La Croix-Rouge rapporte qu'environ 19 000 personnes souffrent chaque année de lésions médullaires au Mexique, la plupart à la suite d'accidents de la route. À Mexico, une personne sur neuf est handicapée et environ 15 % de ce total sont des victimes d'une rupture de la moelle épinière. Au total, environ 600 000 Mexicains ont été handicapés pour le reste de leur vie par de tels accidents. Ils mènent généralement des vies frustrées et dépendantes. En grande partie hors de vue, ils s'attardent dans les arrière-salles - généralement en colère, manipulateurs et nuisibles à la stabilité et à la santé psychologique de leur famille autant qu'à ses finances. Le système de santé mexicain n'est presque pas préparé à faire face à ce vaste problème. Les rares centres de réadaptation physique qui existent doivent faire face à toutes les formes de dommages physiques. Ils sont conçus pour faire face aux accidents récents, et non aux centaines de milliers de victimes à long terme de la moelle épinière qui se sont accumulées au cours de décennies d'inattention. De plus, ces centres n'ont qu'une capacité psychologique limitée, et ils ont été plutôt conçus pour ne traiter que les besoins assez différents des victimes récentes (et généralement moins aiguës). Il y a aussi très peu de capacité de formation en place pour combler cette énorme lacune. Cela reflète en partie le manque d'installations médicales dans lesquelles les thérapeutes pourraient être formés. Les départements de psychologie n'ont pas de programmes spécifiques pour couvrir les besoins de ces patients profondément traumatisés - même si tout le schéma et la perspective de leur vie ont été soudainement brisés, rendant courantes l'anxiété, la dépression, la colère, la culpabilité et une riche variété d'adaptations non constructives.

La stratégie

Marta a deux axes principaux dans sa stratégie : le traitement et la formation. En association avec un spécialiste en orthopédie, Marta envisage de créer un premier centre médical de petite taille avec 40 patients dans une maison louée à Mexico. D'ici cinq à dix ans, cependant, elle s'attend à ce que le programme se soit développé au point de pouvoir atteindre environ 100 000 personnes atteintes par an. Son approche de traitement intègre des soins médicaux, de physiothérapie et psychologiques. L'innovation la plus importante de Marta, cependant, consiste à impliquer à la fois les familles et les victimes dans une nouvelle armée de soignants. Ils ont la motivation. Beaucoup ont le potentiel. Ils sont la seule source abordable plausible pour le nombre massif d'heures de soins nécessaires. Sans ces soins, la plupart des malades se détériorent, ajoutant inutilement à leur misère et à celle de leur famille. La condition préalable essentielle au lancement de cette nouvelle armée est la formation. Marta formera d'anciens patients à soigner de nouveaux patients et, en effet, à créer leurs propres centres. La formation couvrira à la fois la psychothérapie et la physiothérapie. Plus tard, elle devra également les aider à former d'autres personnes. Elle insiste sur la nécessité d'impliquer la famille du patient dès le début du traitement, ce que les cliniques conventionnelles ne considèrent généralement pas. Leur apprentissage que quelque chose peut être fait aide à prévenir l'enracinement des cycles de dépendance destructrice et/ou de culpabilité-colère. En fin de compte, les patients organisés, pleins d'espoir et liés, leurs familles et les anciens patients peuvent devenir une force exigeant des changements dans les attitudes et les politiques publiques plus larges qu'il serait difficile d'ignorer. Enfin, Marta envisage d'influencer médecins et psychologues en organisant des rencontres professionnelles et en publiant des articles sur sa nouvelle approche.