Kedar Ranjan Banerjee

Inde • The National Institute of Behavioral Sciences (NIBS)
Ashoka Fellow depuis 1991

Kedar Banerjee, l'un des 600 seuls psychiatres de l'Inde, développe une approche préventive, thérapeutique et de réhabilitation du problème croissant de la toxicomanie et des troubles mentaux. Il montre également comment atteindre les personnes les plus touchées - les jeunes habitants des bidonvilles - en commençant par le nord de Calcutta.

La personne

Kedar s'intéresse au travail social bénévole depuis ses années d'école. Sa première exposition à des patients psychiatriques lui a insufflé le désir de changer la façon dont la société les regardait, et le résultat a été NIBS. L'alpinisme est une passion pour les animaux de compagnie et a été, en fait, à l'origine de l'idée d'introduire la saveur du plein air dans un traitement traditionnellement intérieur et purement clinique. Fidèle à sa vision, Kedar a catégoriquement refusé l'aide financière du gouvernement par crainte d'ingérence.

La nouvelle idée

Kedar élabore une série de programmes de sensibilisation qui favorisent la participation communautaire et familiale à l'organisation des services de santé mentale, en particulier dans les quartiers non élitistes. Ils encouragent les personnes à passer des réactions de gêne et de peur qui isolent les malades, qu'ils vivent encore dans le quartier ou relégués dans un asile, à leur intégration dans la vie quotidienne et à l'aide aux soins et à la réadaptation. Son travail est essentiellement axé sur l'épidémie de drogue qui se développe rapidement, un fléau pour lequel la société n'a désormais presque aucune réponse organisée. Kedar pense que cette épidémie fournit un excellent point d'entrée pour développer et renforcer la compréhension de ses approches non privatives de liberté, impliquant des approches qu'il aimerait finalement voir appliquées plus largement dans le domaine de la santé mentale. Les bases de son idée ont pris forme lorsqu'il a été exposé aux patients psychiatriques pour la première fois et a été frappé par le rejet auquel ils ont dû faire face. Une rencontre fortuite avec quelques toxicomanes lors d'un stage d'alpinisme leur a fait surgir quelques problèmes plus pratiques auxquels ils ont dû faire face dans leur interaction avec la société et a planté l'idée d'utiliser des activités sportives de plein air - qui étaient clairement utiles dans ces cas - comme un mécanisme thérapeutique. Au fur et à mesure que les problèmes et les réponses possibles ont commencé à émerger, un groupe cible précis a fait son apparition : une campagne de détection porte-à-porte menée par le NIBS (l'Institut national des sciences du comportement, dont Kedar est l'un des fondateurs) dans les bidonvilles du Nord Calcutta a révélé que la plupart des toxicomanes étaient de "jeunes adultes" âgés de 16 à 35 ans. De plus, bien que le manque de fonds et de soutien familial ait fait obstacle à un traitement d'assèchement qui permettrait une réhabilitation durable, beaucoup de ces jeunes voulaient désespérément de l'aide. Ayant trouvé sa population et sa communauté cibles initiales, et ayant développé un approche allant du travail communautaire à un simple exercice & #150;une désintoxication intensive se poursuivant jusqu'à la réintégration soutenue par la communauté & #150;Kedar a commencé une série de tests. Le NIBS a lancé son premier camp de désintoxication en plein air avec 16 patients en novembre 1987. Il a organisé 12 autres camps depuis lors, principalement dans des fermes situées à la périphérie de la ville. La discipline, une activité physique intense répétée, un travail rapide conçu en partie pour donner à ces jeunes des compétences professionnelles immédiatement utilisables, et la méditation périodique et les discussions de groupe composent les principales activités des camps. Les camps, qui ont maintenant de longues listes d'attente de candidats, sont suivis de six mois de conseil. Ces premiers camps ont atteint un taux de réussite de 25 %.

Le problème

La ségrégation sociale plutôt que l'intégration a été le sort des malades mentaux et les efforts de réadaptation ont manqué de force et d'impact. L'institutionnalisation plutôt que les efforts communautaires n'ont permis d'atteindre qu'un faible pourcentage de malades. De plus, les nombreuses agences travaillant sur le terrain sont isolées les unes des autres : l'approche des travailleurs sociaux est humanitaire mais non scientifique en raison d'un manque de professionnels de la santé. l'aide, tandis que les efforts médicaux sont dissociés des réalités sociales et économiques. Kedar a proposé d'intégrer tous ces éléments dans son approche, alimentant ainsi le cheminement vers une réadaptation efficace.

La stratégie

Outre l'organisation de camps de désintoxication et de réhabilitation périodiques, Kedar a également commencé à travailler sur des programmes de sensibilisation visant à éduquer la communauté sur les effets dévastateurs de la drogue. La participation de la communauté est encouragée dans l'approche et la résolution du problème. Les proches des patients sont appelés lors des séances de groupe et reçoivent des conseils sur la manière de se comporter avec les patients après leur retour du camp de désintoxication. Après un camp (généralement) de sept jours, les médecins et les volontaires organisent des réunions avec les patients tous les jours pendant 15 jours et, par la suite, chaque semaine pendant six mois. Outre ce suivi formel, des bénévoles veillent sur les patients et les membres de leur famille et apportent aide et conseils si besoin. Le NIBS a jusqu'à présent organisé plus de 200 réunions au coin des rues, des programmes de sensibilisation dans huit écoles et 12 camps dans lesquels 216 patients ont été traités. Dans un avenir proche, il prévoit de mener un camp dans les collines où les patients seront encouragés à suivre un cours d'escalade, car les résultats d'une étude pilote ont été très encourageants. Des camps d'aide médicale seront organisés mensuellement/bimensuellement. dans les zones rurales en collaboration avec d'autres organisations bénévoles et serviront de plateformes pour sensibiliser le personnel médical et paramédical à l'énormité du problème. Des cliniques extérieures seront également mises en place pour la détection, le traitement et le suivi et des groupes d'entraide tels que Narcotiques Anonymes seront mis en place pour renforcer l'effort. À terme, un centre thérapeutique et de réadaptation pour les troubles mentaux sera mis en place, incarnant la vision holistique de Kedar du problème.