Rani Bang

Inde • SEARCH
Ashoka Fellow depuis 1985

Après des années d'études et de réflexion, tout en obtenant une maîtrise en santé publique avec grande distinction à l'Université Johns Hopkins, les Drs. Abhay et Rani Bang sont revenus pour lancer un programme aussi pratique que très créatif. Il promet des changements importants tant dans la prestation publique des services que dans les priorités et les politiques de santé publique.

La personne

Drs. Abhay et Rani Bang luttent depuis des années pour trouver un moyen d'améliorer la santé de tous, en particulier des pauvres. Abhay Bang a grandi dans le mouvement ghanéen, y compris ses premiers travaux avec Vinoba Bhave. Rani Bang vient d'une famille fortement engagée à la fois dans le service médical et, dans la génération de ses grands-parents, dans le service public. Tous deux se sont classés premiers dans de prestigieuses compétitions médicales nationales et ils ont aidé à organiser et à diriger un groupe national de professionnels de la santé soucieux de la qualité et de la prestation des soins de santé. Tous deux ont passé des années à fournir des services de santé dans la région de Wardhal, dans le centre de l'Inde, aidant les populations rurales à prendre leur vie en main en travaillant sur des questions allant des banques de céréales au salaire minimum. Après avoir obtenu leur maîtrise en santé publique avec les plus hautes distinctions de l'Université Johns Hopkins en 1984, les Bang sont retournés en Inde et ont organisé SEARCH.

La nouvelle idée

Les Bangs déménagent cet été dans l'un des districts les plus arriérés du pays, Gadchiroli (le coin sud-est du Maharashtra). Presque totalement rurale, elle a une importante population tribale, seulement 22 % d'alphabétisation, peu de moyens de transport et aucune industrie. Les soins de santé sont presque inexistants, bien que de nouveaux services gouvernementaux arrivent. Leur idée est d'améliorer les services de soins de santé grâce à la recherche, aux services et à la formation qui utilisent et améliorent les programmes et installations gouvernementaux existants.

Le problème

Bien que l'espérance de vie moyenne ait considérablement augmenté depuis l'indépendance, le système de santé publique et de soins médicaux de l'Inde reste profondément déficient. La plupart des Indiens souffrent à un certain degré, mais les pauvres souffrent de manière inconsidérée. Par exemple, la pneumonie tue environ 600 000 enfants de moins de cinq ans chaque année en Inde. En théorie, les enfants malades vont à l'hôpital pour se faire soigner, mais, comme le montrent les statistiques de mortalité infantile, les soins hospitaliers sont rarement reçus. Les Bang développent des méthodes pour les agents de santé au niveau du village, à la fois modernes et traditionnelles, pour diagnostiquer et traiter les maladies courantes dans le village.

La stratégie

Les Bangs ont fondé SEARCH, la société pour l'éducation, l'action et la recherche en santé communautaire, afin d'accroître l'efficacité du système de santé indien. Les Bangs fonctionneront indépendamment du gouvernement et en même temps à travers et avec lui tous les niveaux. Ils ne créeront pas un système privé parallèle, l'approche habituelle et beaucoup moins risquée adoptée par la plupart des organisations de santé. Au lieu de cela, ils chercheront à trouver des moyens pratiques avec les employés du gouvernement Gadchiroli de montrer comment le seul système de distribution à grande échelle du pays pourrait faire beaucoup mieux pour atteindre ceux qu'il devrait. Au niveau national, les Bangs tenteront d'influencer les politiques de santé par l'identification des problèmes, la recherche sur le terrain et la démonstration d'approches innovantes de résolution de problèmes. En même temps, les Bangs entreprendront des recherches appliquées sur les politiques avec un impact potentiel énorme. Ils essaieront de former des travailleurs du village pour diagnostiquer et traiter les cas de pneumonie, la deuxième cause de mortalité infantile. Les troubles gynécologiques, qui peuvent causer des douleurs, des souffrances psychologiques et des maladies aux villageoises pendant des décennies, ont longtemps été ignorés parce que les médecins et les villageoises se sentent mal à l'aise d'en parler et parce qu'ils ne sont généralement pas mortels. Les Bangs étudieront tous les aspects du problème, y compris le psychologique, et élaboreront des modèles de soins adaptés au village. Ils essaieront également de faire du cycle menstruel un outil de diagnostic pratique à ce niveau. D'autres travaux prévus comprennent la reconnaissance et les tests cliniques de plantes médicinales spécifiques et une enquête à l'échelle du district sur les cas de drépanocytose. Les Bang ont l'intention d'encourager l'utilisation des résultats de leurs recherches dans la formulation des politiques gouvernementales en matière de soins de santé à tous les niveaux.