Madhavi Suneel TambayIndia • Ashoka Fellow sejak 1989
Madhavi, salah satu terapis wicara pertama di India, mulai mengembangkan metode komunikasi yang sederhana dan mudah ditransmisikan untuk jutaan orang miskin India yang sampai sekarang belum terlayani yang tidak dapat berbicara atau berkomunikasi dengan orang lain secara normal, misalnya, karena mereka adalah korban cerebral palsy.
Orang
Empati Madhavi terhadap ketidakmampuan komunikasi memiliki dasar pribadi: dia memiliki dua saudara laki-laki yang gagap. Akibatnya, dia memutuskan untuk belajar audiologi dan terapi wicara di Universitas Bombay. Dia menerima gelar B.Sc. di lapangan menjadi salah satu kelompok terapis wicara paling awal yang dilatih di negara ini. Setelah beberapa kali praktik pribadi dari tahun 1975 - 1981, Madhavi pindah ke Calcutta dan bergabung dengan staf Spastic Society. Dia sudah menikah dan memiliki dua anak.
Ide Baru
Membangun metodologi dari 40 kasusnya sendiri, Madhavi mengembangkan pendekatan sederhana untuk mengajar korban cerebral palsy dan keluarganya bagaimana menggunakan berbagai cara ekspresi selain ucapan, sebagian besar memanfaatkan situasi yang terjadi secara alami dalam kehidupan sehari-hari, untuk mendorong lebih efektif komunikasi. Hingga saat ini, penawar profesional untuk tidak dapat berkata-kata adalah terapi wicara, sebuah proses yang membutuhkan seorang profesional yang sangat terlatih untuk bekerja secara intensif dengan orang yang mengalami kesulitan berbicara. Selama dekade terakhir beberapa ahli teori dan penulis terkemuka di bidang ini di satu sisi dan Madhavi yang mengamati keterbatasan pendekatan ini di sisi lain, keduanya bergerak menuju paradigma baru. Ini menekankan perlunya mengembangkan komunikasi dua arah melalui cara apa pun yang berhasil, pertama di dalam keluarga dan kemudian di komunitas yang lebih luas. Transformasi profesional Madhavi dikatalisasi ketika dia menyadari bahwa orang tua dari anak-anak cerebral palsy yang bekerja dengannya di Spastic Society of Eastern India tidak dapat menyerap pelatihan yang diberikan kepada mereka dan oleh karena itu anak-anak mereka tidak mendapatkan perawatan di rumah yang mereka butuhkan. . Dia mulai mengajak keluarga-keluarga ini untuk mengamati bagaimana dia bekerja, berpartisipasi dalam merancang program perbaikan untuk anak mereka, dan kemudian melaksanakannya di rumah. Strategi tersebut bekerja dengan sangat baik, baik dalam menyelesaikan pekerjaan di rumah-rumah ini maupun dalam mendidik Madhavi. Pekerjaannya sekarang dimulai dengan tujuan melibatkan keluarga korban dalam upaya pemulihan seluruh keluarga. Tujuan utama kedua Madhavi adalah menemukan cara untuk mendapatkan bantuan yang efektif bagi sebagian besar korban seperti itu, yang tidak memiliki akses, dan tidak pernah dapat memiliki akses ke kapasitas kecil yang sangat mahal dari beberapa lembaga profesional berbasis perkotaan yang mengejar yang lama. paradigma. Dia memperkirakan, misalnya, hanya 3.000 dari 3.000.000 korban cerebral palsy di India yang sekarang mendapatkan bantuan perbaikan. Oleh karena itu, Madhavi mencoba mengembangkan sarana komunikasi sederhana dan cara sederhana untuk melatih para korban dan keluarganya dalam menggunakannya. Menyadari bahwa dia dan beberapa profesional lain di negara itu tidak pernah dapat menjangkau bahkan sebagian kecil dari keluarga yang membutuhkan bantuan secara langsung, dia merancang pendekatannya untuk digunakan oleh pekerja sosial hanya setelah pelatihan yang sangat terbatas. Dia saat ini sedang bekerja untuk mengembangkan manual sederhana untuk membantu mereka menjadi efektif. Bagian dari karya Madhavi ini dirancang untuk memberikan perawatan kepada para korban, bukan sebaliknya. Sejauh ia dapat mendemonstrasikan pendekatan berbasis rumah dan komunitas ekonomi dan ekonomi yang begitu efektif, ia akan menciptakan model yang dapat membantu membuat bidang paradigma komunikasi-melalui-semua-sarana baru secara praktis berguna.
Masalah
Meskipun banyak korban cerebral palsy, stroke, penyakit mental, dan penderitaan lain yang kehilangan kekuatan komunikasi, tidak ada program yang menawarkan bantuan efektif kepada lebih dari segelintir orang. Ada tiga komunitas kejang regional yang menawarkan bantuan pulau kecil untuk korban cerebral palsy. Penderitaan lain biasanya memiliki kelompok profesional yang serupa. Namun, mereka hanya dapat melayani sedikit, terutama klien perkotaan sedangkan mayoritas penduduk penyandang cacat tinggal di pedalaman pedesaan. Bahkan orang-orang yang dilayani di pusat-pusat kota ini sering tidak dilayani secara efektif - seperti yang ditemukan Madhavi bahkan di Spastic Society of Eastern India yang sangat dihormati dan energik.
Strateginya
Madhavi pertama-tama berencana untuk menguji pendekatannya dan manualnya pada lima anak yang menderita dan keluarga mereka. Pada awalnya, anak dan pengasuh utama akan direkam dalam situasi permainan bebas untuk memberikan indikasi keterampilan komunikasi yang sudah ada. Dia kemudian akan menerapkan pendekatannya selama empat bulan, di mana pemain utamanya akan direkam lagi untuk mengukur perubahan dalam keterampilan komunikasi keluarga mereka. Dia kemudian akan memberikan pelatihan tiga hari kepada tiga pekerja komunitas dan tiga pendidik khusus dari Spastic Society of Eastern India tentang penggunaan pendekatan ini. Keenam pekerja ini masing-masing akan menggunakan pendekatan dengan tiga anak lumpuh otak dan keluarganya selama enam bulan, di mana setiap pekerja akan menyampaikan laporan tentang kekuatan dan kelemahan pendekatan tersebut. Setelah satu putaran diskusi dan modifikasi, Madhavi akan menyiapkan satu set materi yang dapat digunakan oleh kelompok pekerja sosial yang lebih besar dan keluarga klien mereka. Setelah materi ini diterjemahkan dan dicetak dalam bahasa Hindi, Bengali, dan Inggris, dia akan memulai penggunaan skala signifikan pertama dari pendekatan tersebut dengan tambahan beberapa hari pelatihan untuk pekerja sosial yang datang ke program pelatihan reguler Spastic Society. Mereka akan, setelah dibekali dengan teknik Madhavi untuk menilai keterampilan komunikatif anak-anak cerebral palsy dan untuk kemudian membantu mereka dan keluarga mereka belajar bagaimana berkomunikasi, kembali ke distrik pedesaan tempat mereka bekerja dan menerapkan pendekatan tersebut. Saat mereka melakukannya, Madhavi akan menindaklanjuti dengan kunjungan tindak lanjut triwulanan untuk memantau kemajuan dan bantuan mereka. Terutama karena semakin banyak pekerja menjalani pelatihan dan memulai, Madhavi harus mengalihkan hampir separuh waktunya untuk pekerjaan ini di desa-desa. Madhavi mengharapkan untuk melatih setidaknya 15 pekerja sosial seperti itu di tahun mendatang, mungkin 30. Setiap pekerja pada gilirannya dapat membantu 15-20 korban dan keluarganya setiap minggu. Jadi, meski tidak ada layanan, sekitar 300 korban CP dan keluarganya bisa mendapatkan bantuan dua kali sebulan dari pekerja terlatih yang akan mudah dihubungi dan berbicara dalam bahasa klien mereka sendiri. Setelah berhasil digunakan di India Timur, pendekatan, manual, dan formula pelatihan Madhavi dapat digunakan oleh organisasi lain yang menangani penyandang cacat setelah modifikasi yang sesuai dalam hal bahasa dan fokus. Madhavi memiliki posisi yang baik untuk membantunya menyebar. Dia dihormati di lapangan dan berencana menggunakan ikatan nasional dan internasionalnya untuk mempromosikan apa yang dia kembangkan. Dia berkorespondensi dengan para ahli teori terkemuka di lapangan dan memainkan peran utama dalam Masyarakat Internasional untuk Komunikasi Augmentif dan Alternatif.