Pilar Muriedas

Meksiko • Salud Integral para la mujer A.C. SIPAM
Ashoka Fellow sejak 1991

Pilar telah mendirikan SIPAM, sebuah layanan kesehatan terpadu bagi perempuan yang bertujuan untuk melatih perempuan untuk menjaga kesehatan mereka sendiri dan menekan otoritas kesehatan untuk meningkatkan fasilitas dan sikap kesehatan yang ada atas nama profesi medis.

Orang

Pilar adalah seorang antropolog terlatih di Universitas Veracruz, dan meskipun dia bekerja untuk waktu yang singkat dalam penelitian antropologi, dia terlibat dalam sektor masyarakat. Dia adalah pendiri salah satu organisasi terpenting di Meksiko di area perumahan yang disebut Casa y Ciudad, dan mengoordinasikan divisi penelitian dan pelatihan mereka. Dari sana ia menjadi lebih terlibat dalam bidang kesehatan sebagai peneliti di Pusat Pendidikan Teknologi Universitas untuk Kesehatan, bekerja secara khusus pada analisis sistem kesehatan Meksiko. Pada saat yang sama, dia juga terlibat dalam organisasi wanita di salah satu partai politik sayap kiri Meksiko. Dia meninggalkan gerakan politik, bagaimanapun, kecewa dengan apa yang dia sebut sebagai "pertarungan ideologis yang tajam dan pahit." Dan setelah periode inilah dia memutuskan untuk membentuk asosiasi Kesehatan Terpadu untuk Perempuan (SIPAM) yang menggabungkan pekerjaannya di bidang kesehatan dengan kepeduliannya terhadap perempuan dan keadilan sosial. Seorang feminis yang berkomitmen, Pilar juga berpartisipasi dalam sejumlah publikasi untuk perempuan di tingkat akar rumput.

Ide Baru

SIPAM diciptakan oleh Pilar dan tiga perempuan lainnya yang prihatin tentang kondisi kesehatan perempuan dan perhatian yang umumnya buruk yang diterima perempuan di pusat-pusat kesehatan yang seringkali berada di ambang pelecehan. Idenya adalah untuk mendirikan sebuah pusat di mana perempuan dapat berpartisipasi dalam lokakarya di mana mereka belajar tidak hanya untuk menjaga kesehatan keluarga mereka tetapi juga keterampilan organisasi yang diperlukan untuk mencari dan memberikan alternatif kesehatan. Pilar telah menyusun skema pelatihan komprehensif yang berfokus pada tiga kelompok utama yang menurutnya telah diabaikan terutama dalam hal perhatian medis: wanita muda, wanita hamil, dan ibu rumah tangga.

Masalah

Terlepas dari kenyataan bahwa statistik resmi kesehatan di Meksiko menyatakan bahwa 94% penduduk memiliki akses ke perawatan kesehatan, penelitian terbaru menunjukkan bahwa sebanyak 30 juta orang tidak memiliki akses ke perawatan kesehatan permanen. Mengenai wanita, perlu dicatat bahwa lebih dari 47% wanita tidak mendapatkan perawatan medis selama persalinan, yang berarti hampir satu juta wanita. Ini memiliki dampak yang jelas di bidang morbiditas ibu dan tingkat kelangsungan hidup bayi. Aborsi, ilegal di Meksiko, masih tetap dilakukan, dan diperkirakan bahwa antara seperempat dan setengah dari populasi perempuan Meksiko pernah melakukan aborsi pada tahap tertentu dalam hidup mereka. Dari jumlah tersebut, Pilar menyatakan bahwa sekitar 50.000 wanita meninggal setiap tahun karena kondisi tidak sehat di mana aborsi "sembunyi-sembunyi" dilakukan. Angka-angka ini tidak mengherankan ketika seseorang memperhitungkan fakta bahwa Survei Nasional tentang Kesehatan dan Kesuburan menemukan bahwa pada tahun 1987, 64,7% wanita hamil menyatakan bahwa kehamilan mereka tidak diinginkan. Sifat bermasalah dari kesehatan wanita di Meksiko terkait lebih jauh dengan kurangnya kualitas yang jelas di pusat kesehatan dan klinik di mana ini ada. Hanya dalam hal pengeluaran publik dari tahun 1982 hingga 1987, pengeluaran di bidang ini menurun dari 2,6 menjadi 1,7% terlepas dari kenyataan bahwa Organisasi Kesehatan Dunia telah menetapkan bahwa itu harus 8% dari produk domestik bruto negara.

Strateginya

Pilar sangat jelas tentang strategi dan dia membaginya menjadi tiga tingkat tindakan yang berbeda: membantu diri sendiri, kemandirian, dan perubahan sosial. Masing-masing mengarah ke yang lain. Dengan melatih wanita dalam membantu diri sendiri, mereka menjadi sadar akan kebutuhan untuk mengatur sumber daya mereka sendiri dan oleh karena itu menjadi mandiri. Namun pada saat yang sama, ia mengklaim bahwa tanpa perubahan sosial, dalam hal ini demokratisasi kedokteran, dalam jangka panjang tidak ada yang akan membaik. Jadi, strategi utama SIPAM adalah bekerja dengan personel di dalam sektor kesehatan itu sendiri. Secara konkrit SIPAM sendiri bekerja dengan tiga kelompok khusus: remaja, ibu hamil, dan ibu rumah tangga. Kaum muda berpartisipasi dalam lokakarya pelatihan teater untuk kesehatan, dan Pilar saat ini sedang menyiapkan sistem hibah bagi kaum muda yang berpartisipasi. Melalui dana hibah ini, dia berharap kaum muda mendapatkan harga diri yang lebih tinggi dan menerima peningkatan dukungan keluarga karena pendapatan mereka. SIPAM juga menawarkan apa yang mereka sebut sebagai “espacio joven” - sebuah ruang di mana kaum muda dapat datang dan berbicara tentang masalah-masalah yang mempengaruhi mereka dan membahas masalah-masalah yang berkaitan dengan seksualitas. Aspek ketiga dari pekerjaan dengan kaum muda adalah orientasi kejuruan. Di sini penekanannya adalah untuk merangsang kaum muda untuk melanjutkan studi mereka. Dalam kerja SIPAM dengan wanita hamil, tujuannya adalah untuk memberikan tidak hanya pelatihan dalam teknik persalinan alami tetapi juga untuk meningkatkan citra ibu yang lebih positif. Dengan begitu banyaknya pembicaraan di kalangan feminis tentang hak memilih terkait aborsi dan kebutuhan akan legalisasinya, pilihan alternatif untuk memiliki anak telah diremehkan. SIPAM berusaha memulihkan kekayaan dan martabat keibuan. Terakhir, pekerjaan SIPAM dengan ibu rumah tangga berfokus pada pengajaran keterampilan praktis seperti menjahit, merajut, dan menata rambut. Idenya adalah melalui kelompok informal ini Pilar bisa membuka perempuan untuk berpartisipasi di arena lain. “Jika Anda mengundang mereka untuk datang dan berbicara tentang seksualitas tanpa menyadarinya, kemungkinan besar mereka tidak akan pernah datang. Jika Anda mengenal mereka terlebih dahulu dan membentuk kelompok ibu rumah tangga informal, maka yang lainnya akan mengikuti secara alami. ”