Kedar Ranjan Banerjee

India • The National Institute of Behavioral Sciences (NIBS)
Ashoka Fellow sejak 1991

Kedar Banerjee, satu dari 600 psikiater di India, sedang mengembangkan pendekatan preventif, terapeutik, dan rehabilitasi untuk mengatasi masalah kecanduan narkoba dan gangguan mental yang semakin meningkat. Dia juga mendemonstrasikan cara menjangkau mereka yang paling terpengaruh & # 150; penghuni permukiman kumuh muda & # 150; mulai di Kalkuta Utara.

Orang

Kedar sudah tertarik dengan pekerjaan sosial sukarela sejak masa sekolahnya. Paparan pertamanya pada pasien psikiatrik membuatnya memiliki keinginan untuk mengubah cara pandang masyarakat terhadap mereka, dan hasilnya adalah NIBS. Mendaki gunung adalah hasrat hewan peliharaan dan, pada kenyataannya, bertanggung jawab untuk memicu gagasan memperkenalkan bau tak sedap di luar ruangan ke dalam ruangan tradisional, perawatan klinis murni. Berkomitmen terhadap visinya, Kedar dengan tegas menolak bantuan keuangan dari pemerintah karena takut akan campur tangan.

Ide Baru

Kedar mengembangkan rangkaian program penyadaran yang mendorong partisipasi masyarakat dan keluarga dalam menyelenggarakan layanan kesehatan mental, terutama di lingkungan non-elit. Mereka mendorong orang untuk beralih dari reaksi malu dan takut yang mengisolasi orang sakit, baik mereka masih tinggal di daerah tersebut atau dipindahkan ke rumah sakit jiwa, untuk mengintegrasikan mereka dalam kehidupan sehari-hari dan membantu perawatan dan rehabilitasi. Karyanya sangat terfokus pada epidemi narkoba yang berkembang pesat, wabah yang hampir tidak memiliki tanggapan yang terorganisir di masyarakat saat ini. Kedar percaya epidemi ini memberikan titik masuk yang sangat baik untuk mengembangkan dan membangun pemahaman bagi non-penahanannya, yang melibatkan pendekatan, yang pada akhirnya ingin dilihatnya diterapkan secara lebih luas di bidang kesehatan mental. untuk pasien psikiatri untuk pertama kalinya dan dikejutkan oleh penolakan yang harus mereka hadapi. Pertemuan tak terduga dengan beberapa pecandu narkoba selama kursus mendaki gunung memunculkan beberapa masalah praktis yang harus mereka hadapi saat berinteraksi dengan masyarakat dan menanamkan gagasan untuk menggunakan kegiatan olahraga luar ruangan & # 150; yang jelas berguna dalam kasus ini & # 150; mekanisme terapeutik. Ketika masalah dan kemungkinan jawaban mulai muncul, begitu pula kelompok sasaran yang jelas: kampanye deteksi dari pintu ke pintu yang dilakukan oleh NIBS (Institut Nasional Ilmu Perilaku, di mana Kedar adalah pendiri) di daerah kumuh Utara. Kalkuta mengungkapkan bahwa sebagian besar pecandu adalah "dewasa muda" & # 150; 16 hingga 35 tahun. Selain itu, meskipun kekurangan dana dan dukungan keluarga menghalangi pengobatan pengeringan yang memungkinkan rehabilitasi berkelanjutan, banyak dari kaum muda ini sangat membutuhkan bantuan. Setelah menemukan populasi dan komunitas sasaran awalnya, dan telah mengembangkan biaya yang sangat rendah pendekatan yang meluas dari kerja komunitas melalui latihan sederhana & # 150; detoksifikasi intensif dilanjutkan ke reintegrasi yang didukung komunitas & # 150; Kedar memulai serangkaian tes. NIBS meluncurkan kamp detoksifikasi luar ruangan pertamanya dengan 16 pasien pada November 1987. Sejak itu telah diadakan 12 kamp lagi, kebanyakan di rumah-rumah pertanian yang terletak di pinggiran kota. Disiplin, aktivitas fisik berat yang berulang-ulang, pekerjaan cepat yang dirancang sebagian untuk memberi orang-orang muda ini keterampilan kerja yang langsung dapat digunakan, dan meditasi berkala serta diskusi kelompok menyusun kegiatan utama kamp. Kamp-kamp, yang sekarang memiliki daftar tunggu pelamar yang panjang, dilanjutkan dengan konseling selama enam bulan. Kamp awal ini telah mencapai tingkat keberhasilan 25 persen.

Masalah

Segregasi sosial, bukan integrasi, telah menjadi nasib dari upaya-upaya yang sakit jiwa dan upaya-upaya rehabilitasi telah kurang efektif dan berdampak. Institusionalisasi daripada upaya berbasis komunitas hanya mengakibatkan hanya sebagian kecil penderita yang dapat dijangkau. Selain itu, sejumlah lembaga yang bekerja di lapangan terisolasi satu sama lain: pendekatan pekerja sosial bersifat kemanusiaan tetapi tidak ilmiah karena kurangnya tenaga medis profesional. bantuan, sementara upaya medis dipisahkan dari realitas sosial dan ekonomi. Kedar mengusulkan untuk memasukkan semua elemen ini ke dalam pendekatannya, sehingga mendorong perjalanan menuju rehabilitasi yang efektif.

Strateginya

Selain menyelenggarakan kamp detoksifikasi dan rehabilitasi narkoba secara berkala, Kedar juga mulai mengerjakan program kesadaran yang ditujukan untuk mengedukasi masyarakat tentang efek merusak dari narkoba. Partisipasi masyarakat didorong dalam penanganan dan penyelesaian masalah. Kerabat pasien dipanggil selama sesi kelompok dan diberi nasihat tentang bagaimana mereka harus berperilaku dengan pasien setelah mereka kembali dari kamp detoksifikasi. Setelah kamp tujuh hari (biasanya), dokter dan relawan mengadakan pertemuan dengan pasien setiap hari selama 15 hari dan, setelah itu, setiap minggu selama enam bulan. Selain pemantauan formal ini, relawan mengawasi pasien dan anggota keluarga serta memberikan bantuan dan saran jika diperlukan. NIBS sejauh ini telah menyelenggarakan lebih dari 200 pertemuan sudut jalan, program kesadaran di delapan sekolah dan 12 kamp di mana 216 pasien telah dirawat. Dalam waktu dekat, pihaknya berencana mengadakan camp di perbukitan dimana pasien akan didorong untuk menjalani kursus panjat tebing, karena hasil studi percontohan sangat menggembirakan. di daerah pedesaan bekerja sama dengan organisasi sukarela lainnya dan akan bekerja sebagai platform untuk membuat personel medis dan paramedis peka terhadap besarnya masalah. Klinik luar ruangan juga akan didirikan untuk deteksi, pengobatan dan tindak lanjut dan kelompok-kelompok swadaya seperti Narcotics Anonymous akan bergabung untuk meningkatkan upaya tersebut. Pada akhirnya, pusat terapi dan rehabilitasi untuk gangguan mental akan didirikan, yang mengabadikan pandangan holistik Kedar tentang masalah tersebut.