Paulo Henrique Pinheiro Longo

Brasil • SEPED-Soc.de Estudo e Pesquisa em Droga-Adição
Ashoka Fellow sejak 1991

Ashoka memperingati dan merayakan kehidupan dan pekerjaan Ashoka Fellow yang telah meninggal ini.

Paulo Henrique Longo membantu pelacur homoseksual laki-laki, penular utama AIDS di Brasil, menangani faktor psikologis yang terlibat dalam gaya hidup mereka dan dalam praktik seks yang tidak aman. Karena tidak pernah ada cukup psikolog untuk melakukan tugas ini satu pasien pada satu waktu, Paulo merintis perawatan psikologis swadaya komunitas.

Orang

Sebagai psikolog dan professional perawatan kesehatan, Paulo Henrique Longo selalu berusaha untuk memahami masalah kesehatan dalam konteks sosial yang lebih luas untuk menghindari perspektif klinis sempit yang sering mendominasi pemikiran perawatan kesehatan. , Paulo tumbuh dengan peka terhadap masalah kesehatan. Saat menjadi mahasiswa di Universitas Bahia, ia terlibat dalam proyek kesehatan masyarakat yang menggabungkan metode alternatif untuk menjangkau populasi miskin, seperti mengajar kebersihan melalui teater populer. Setelah pindah ke Rio de Janeiro, Paulo terlibat dalam pekerjaan AIDS melalui magang di Rumah Sakit Gaffre dan Guinle, tempat dia bertugas memberikan konseling psikologis kepada pasien AIDS. Keterlibatannya tumbuh ketika ia mulai menjadi sukarelawan di organisasi layanan AIDS, GAPA (Kelompok Dukungan untuk Orang dengan AIDS), di mana ia telah memberikan ceramah di sekolah, bisnis, dan pusat komunitas. Pekerjaan Paulo, baik itu di rumah sakit, komunitas miskin, atau Kelompok pendukung AIDS, selalu dicirikan oleh pencarian untuk memahami kesehatan pribadi sebagai sesuatu yang terkait erat dengan seluruh kepribadian pasien, pengalaman hidup, dan interaksi dengan masyarakat. Dia adalah perwujudan keyakinan yang langka bahwa untuk memperkenalkan perubahan yang langgeng dalam kesehatan masyarakat, seseorang harus menunjukkan pentingnya bekerja secara mendalam, dan dengan cara peduli, dengan individu yang berisiko.

Ide Baru

Pelacur homoseksual laki-laki adalah salah satu kelompok berisiko tertinggi di Brasil, tetapi sebagian besar diabaikan oleh penelitian yang dilakukan tentang penularan AIDS di Brasil. Satu studi yang difokuskan pada kelompok ini menemukan bahwa empat puluh tiga persen HIV positif. Dalam penelitiannya dengan AIDS secara umum, dan dengan pelacur pria pada khususnya, Paulo mengemukakan beberapa alasan mengapa kelompok berisiko tinggi ini mungkin resisten untuk mempraktikkan seks aman. - satu-satunya harapan nyata sekarang untuk mengendalikan penyebaran AIDS. Biasanya, bentuk prostitusi ini melibatkan kontak dengan banyak pasangan berisiko tinggi setiap hari. Dan, Paulo menambahkan, klien sering kali bersedia membayar lebih mahal jika hubungan seks yang mereka beli tidak "terhambat" oleh penggunaan kondom. Karena sebagian besar pelacur homoseksual laki-laki beralih ke praktik menjual seks karena kebutuhan ekonomi, insentif keuangan ini terkadang terlalu menggoda.Paulo mengambil tugas sulit untuk mencoba membuat pelacur laki-laki mempraktikkan seks yang aman melalui program konseling individual yang dibangun harga diri para remaja putra ini. Konselor Paulo bukanlah psikolog atau profesional medis, tetapi "pendidik" sebaya yang sebagian besar berasal dari komunitas yang setiap malam "turun ke jalan", berbicara dengan pelacur tempat mereka bekerja, memberi mereka kondom dan memberi tahu mereka tentang ketersediaan perawatan kesehatan. Anggota mapan dari komunitas ini menasihati para pendatang baru, dan mereka yang berhasil mengubah pola hidup mereka mendorong orang lain untuk melakukannya. Sifat pendekatan Paulo yang tidak memaksa dan tidak menghakimi memperkuat tema utamanya bahwa orang-orang ini harus mengatur jiwa dan kehidupan mereka sendiri. Tekniknya untuk mengatur perawatan psikologis swadaya komunitas itu sendiri merupakan inovasi besar, yang implikasinya melampaui komunitas yang satu ini.

Masalah

Brasil adalah salah satu hotspot AIDS dengan pertumbuhan tercepat di dunia. Sementara jumlah orang Brasil yang saat ini HIV positif diperkirakan 700.000, perkiraan untuk tahun 2000 menunjukkan bahwa hingga 5,7 juta orang akan terinfeksi, dengan sebanyak 260.000 sudah sepenuhnya memanifestasikan penyakit terkait HIV. Pola demografis penyakit di Brasil sangat berbeda dari apa yang terlihat di Amerika Serikat selama dekade terakhir. Sementara kejadian wanita Amerika tertular penyakit melalui hubungan seksual hanya meningkat empat persen antara 1988 dan 1990, pada periode yang sama di Brazil penularan AIDS melalui hubungan seksual meningkat sepuluh persen di antara wanita. Perbedaan ini sebagian besar disebabkan oleh fakta bahwa biseksualitas lebih sering terjadi di Brasil daripada di Amerika Serikat. Di Brasil, seperti di tempat lain, biseksual pria mewakili salah satu kelompok sasaran terpenting untuk kampanye pencegahan dan pendidikan AIDS, karena mereka sering kali menjadi "jembatan penularan" kepada wanita. Pelacur laki-laki, misalnya, sering mempunyai pacar atau istri, tetapi terlibat dalam pelacuran laki-laki karena kurangnya pilihan lain. Masalah lainnya adalah kampanye informasi AIDS pemerintah, yang sebagian besar didasarkan pada tema "AIDS membunuh," dan mengandalkan ketakutan taktik untuk mempromosikan perilaku aman. Paulo berpendapat bahwa pendekatan moralistik ini tidak efektif di kalangan pelacur karena risiko lain yang mereka hadapi setiap hari dari polisi dan dari pelanggan mereka.

Strateginya

Meskipun ada beberapa program untuk pelacur wanita, inisiatif "Pegacao" dari Paulo adalah yang pertama yang dirancang untuk mitra pria mereka. Paulo mengaitkan hal ini dengan fakta bahwa prostitusi pria, meskipun tersebar luas, lebih tersembunyi daripada perdagangan seks wanita. Sementara sebagian besar program menekankan kampanye informasi berskala besar, Proyek Pegacao bekerja secara individual, menggunakan model konseling. Perubahan perilaku tidak akan terjadi sampai individu yakin bahwa dia harus membantu dirinya sendiri untuk menyelamatkan dirinya sendiri. Karena itu, Paulo tidak hanya tertarik pada bagaimana memberikan informasi tentang seks aman, tetapi juga bekerja dengan klien untuk membangun harga diri sehingga mereka sendiri memilih untuk menggunakan kondom dan, pada akhirnya, kelangsungan hidup. Dia yakin akan perlunya mengembangkan pendekatan baru untuk mendorong praktik seks aman, terutama karena penelitian terus menerus mengungkapkan bahwa kebanyakan orang mendapat informasi yang memadai tentang pencegahan penularan virus AIDS namun masih melakukan hubungan seks yang tidak aman. Pendidik Paul adalah teman sebaya, atau setidaknya mereka Berhati-hatilah saat mendekati pelacur, sering kali menawarkan minuman atau sandwich atau sekadar kesempatan untuk mengobrol. Informasi yang mereka berikan tidak moralistik atau menghakimi tetapi hanya mendidik dan praktis. Mereka diberi tahu layanan apa yang ditawarkan Proyek Pegacao, seperti distribusi kondom atau perawatan medis, dan menerima informasi yang dapat dipercaya yang seharusnya mendorong para pemuda untuk melindungi diri mereka sendiri. Kepedulian diri mengarah pada harga diri. Kebenaran ini diperkuat oleh para pendidik, yang memiliki kontak pribadi dengan pelacur, seringkali sebagai teman, setiap hari. Diharapkan program konseling yang sangat individual ini, dalam jangka panjang, mengarahkan para pelacur untuk menemukan gaya hidup alternatif.Paulo berharap karyanya dapat menimbulkan diskusi berskala besar di masyarakat Brazil tentang prostitusi homoseksual laki-laki, yang selama ini telah berlangsung. telah diabaikan. Dia berusaha untuk memperluas diskusi dan mendiversifikasi pendekatan yang diambil Brasil terhadap krisis AIDS melalui partisipasi aktifnya dalam debat kebijakan, serta dengan berbicara dengan organisasi layanan AIDS lainnya, otoritas kesehatan masyarakat, dan kelompok yang bekerja dengan kaum muda miskin (seringkali sumber populasi untuk prostitusi pria). Paulo juga menyelenggarakan program radio dan televisi panggilan reguler, di mana dia menjawab pertanyaan tentang seksualitas, AIDS, dan penyakit menular seksual lainnya.