Irma Rosado

Messico • Proyección Cultural Sanmiguelense, A.C.
Ashoka Fellow dal 1991

Con la diffusione dell'AIDS in Messico, Irma Rosado sta sviluppando il primo programma completo di assistenza. Lavorando inizialmente in una baraccopoli di quattro milioni di persone, è pioniera del lavoro alternativo per fornire reddito a coloro che hanno perso il lavoro, assistenza diurna per i malati gravi e, infine, ospizi per gli ultimi giorni di vita delle vittime.

La persona

Irma è stata per tutta la vita una donna impegnata nel servizio pubblico e nel contribuire ai massimi livelli. In un momento in cui non era facile per una giovane donna messicana, andò a New York per studiare alla Columbia University. Intuitivamente attratta dalla realizzazione delle cose, ha studiato economia aziendale. Ha dovuto lavorare per mantenersi e ha così apprezzato la sua capacità di fare la differenza sul lavoro che ricorda questa parte del suo tempo a New York ancora più vividamente dei suoi studi. Quando è tornata a casa, ha avuto la sua scelta tra diverse offerte di lavoro glamour e ben pagate da società multinazionali. Tuttavia, ha scelto invece di andare a lavorare alla guida di un programma governativo per incoraggiare le piccole agro-industrie rurali. Questo lavoro ha comportato un lavoro sostanziale per lo sviluppo dei mercati sia in Messico che a livello internazionale. Successivamente ha trasferito il suo interesse ai problemi dei bambini a rischio. Pur continuando il suo lavoro, si è occupata di una casa per bambini di strada. In questo lavoro terribilmente difficile e faticoso, ha avuto un grande successo: la maggior parte di questi bambini sono diventati adulti che contribuiscono con successo. Avendo così appreso il lato del servizio di questo lavoro, iniziò e guidò il nuovo programma di Covenant House a Panama. Una volta lanciato con successo, è tornata in Messico per lavorare come consulente per la salute e i servizi umani fornendo servizi specializzati come l'analisi e lo sviluppo di programmi di servizio; valutazione del programma; gestione; reclutamento e formazione del personale e dei volontari; le relazioni interistituzionali e, infine, la raccolta fondi per le istituzioni o per lo sviluppo di nuovi progetti. In effetti, aveva raggiunto una fase della sua vita in cui aveva acquisito le competenze necessarie per avviare un grande cambiamento pubblico: dalla raccolta di fondi all'assistenza diretta ai bambini di strada, dall'analisi e dall'organizzazione al compito dirigenziale intermedio di gestire un particolare centro servizi. A questo punto si imbatté nella fiorente crisi dell'AIDS in Messico. Quando le è stato chiesto di aiutare un bambino vittima, ha sentito e compreso cosa significasse l'incapacità della società di provvedere a tali bambini. Ha aiutato a progettare un programma per i bambini vittime. Nel corso di questo lavoro ha scoperto il gruppo Vittime del virus dell'HIV (EVIHA) a Ciudad Netzahualcoyotl e ha percepito entrambi i loro bisogni e che lavorare con loro le avrebbe permesso di comprendere le aree in cui i bisogni delle vittime dell'AIDS non vengono ora affrontati. Si è offerta immediatamente volontaria e si è organizzata per il gruppo e si è occupata direttamente dei suoi membri malati da quando si sono incontrati. Sta rapidamente costruendo su questa esperienza e ora sta raccogliendo le risorse per sostenere il primo programma a servizio completo e culturalmente adattato per servire i malati di AIDS.

La Nuova Idea

Una volta che una persona si ammala di AIDS, il suo mondo crolla rapidamente. Probabilmente perderanno il lavoro; la loro famiglia probabilmente non sarà in grado o non sarà disposta a farcela; e affrontano emozioni e paure terrificanti. Tutti questi problemi sono aggravati se sono poveri. Il Messico, che sta ancora lottando per affrontare la prevenzione, ha appena iniziato a pensare all'assistenza per il numero in rapida crescita di persone gravemente malate e isolate che soffrono della malattia. Utilizzando la sua organizzazione EVIHA come esempio, Irma sta costruendo programmi comunitari adattati specificamente al Messico realtà culturali, che si occupano di tutti gli aspetti dell'epidemia. Oltre a lavorare con le agenzie che promuovono la prevenzione e la diagnosi precoce della malattia, vuole mostrare alle comunità messicane come provvedere alla popolazione in rapida crescita con l'AIDS attivo. Irma si rende conto che una forma di cura, come le cure mediche, non è sufficiente. Una persona malata può aver bisogno di un'occupazione alternativa e protetta. In seguito potrebbero essere troppo malati per stare al sicuro a casa da soli mentre gli altri sono al lavoro. Alla fine avranno bisogno di un ospizio in cui morire con una certa dignità. Durante la loro malattia, avranno bisogno di varie forme di supporto e consulenza. Ciò è particolarmente vero per coloro che non hanno né risorse finanziarie né familiari per sostenerli. Irma sta lanciando un servizio così integrato e basato sulla comunità che spera soddisferà tutte queste esigenze. Attingendo alle risorse esterne e comunitarie e alla leadership e al lavoro dei malati di malattia, spera di avere presto un tale servizio in atto a Ciudad Netzahualcoyotl, la più grande baraccopoli del Messico. Attirando molti leader nazionali prima nella progettazione e poi nel consiglio di amministrazione di questo modello, sta anche gettando le basi per farlo diventare il modello razionale di cui il paese ha bisogno.

Il problema

In Messico, come nella maggior parte dei paesi dell'America Latina, i problemi di salute pubblica sono tra le questioni sociali più importanti che preoccupano il governo e la società nel suo insieme. Tali problemi si sono acuiti in conseguenza dell'attuale crisi socio-politica ed economica. L'epidemia di AIDS è un grave problema di salute pubblica in Messico, che non è esclusivo di uno specifico settore sociale né peculiare di una regione o stato del paese. Questa epidemia ha spinto l'ampia mobilitazione di diverse organizzazioni civiche che lavorano con la ricerca scientifica, l'etica, l'istruzione, i diritti civili, la sessualità e le questioni legislative. Sono in corso alcuni lavori per incoraggiare la prevenzione. Tuttavia, non viene fatto quasi nulla per garantire la cura del malato terminale di AIDS. Tali pazienti rappresentano una sfida enorme per la società. Gli ospedali sono in difficoltà e pochi altri stanno affrontando. La maggior parte, anche in ospedale, è terrorizzata dal "virus" e spesso risponde male. Una ricerca nazionale sui servizi legati all'AIDS ha rilevato che, in tutto il Paese, non esistono programmi che offrano cure complete (residenziale-medico-terapeutiche) alla vittima terminale dell'AIDS. Ciudad Netzahualcoyotl ha una popolazione di quattro milioni di abitanti. È anche la sede di un complesso debilitante di problemi sociali, tra cui l'emarginazione economica e sociale, l'ignoranza, la disoccupazione, l'alcolismo, la tossicodipendenza, la prostituzione femminile e maschile, le bande, ecc. È, per molti versi, il centro della povertà di Città del Messico . La vulnerabilità di tali comunità è illustrata dagli eventi che hanno portato alla creazione del gruppo Netza's Victims of the HIV Virus (EVIHA). L'EVIHA iniziò con ventotto persone che furono infettate nel 1985 attraverso una trasfusione da una banca del sangue privata. Questi uomini e donne, in molti casi, hanno infettato i loro coniugi e le donne incinte probabilmente trasmetteranno il virus alla loro prole. Quando il padre o la madre muoiono, molti bambini rimangono orfani e indigenti.

La strategia

Il primo elemento della strategia di Irma è il suo lavoro di volontariato diretto per EVIHA. Lavorando in una casa di quartiere presa in affitto, aiuta i malati terminali del Gruppo EVIHA, assistita da un piccolo gruppo di volontari e membri EVIHA sieropositivi. Non sono disponibili finanziamenti per coprire molti dei bisogni primari di cibo e cure mediche. Gli ospedali statali offrono supporto fornendo cure mediche gratuite limitate. Questa cura, tuttavia, non include costosi servizi di laboratorio e medicinali. In alcuni casi, gli ospedali statali hanno indirizzato pazienti terminali senza supporto familiare né risorse economiche da assistere nel centro di accoglienza. Tra gli altri servizi, Irma aiuta EVIHA con la raccolta di fondi e la sollecitazione di donazioni in natura. La strategia di Irma cresce da ciò che ha imparato con EVIHA e da diversi studi più ampi che ha coordinato sul problema in Messico e sulle potenziali soluzioni sviluppate in Messico, negli Stati Uniti o altrove. Riconoscendo la necessità di una risposta razionale, ha gettato le basi per la diffusione del suo modello fin dall'inizio. Irma cerca di coinvolgere il maggior numero possibile di settori della società nel tentativo di costruire un'assistenza globale per le vittime dell'AIDS e le loro famiglie attraverso specifici programmi di sostegno della comunità. Fornisce alle donne informazioni, orientamento e assistenza terapeutica; sta sollecitando donazioni in denaro e in natura per aiutare a risolvere alcuni dei loro bisogni sanitari più urgenti; sta lavorando per fornire aiutanti che si prendano cura dei loro figli in modo che queste donne possano venire alle riunioni o semplicemente avere qualche momento per se stesse. Si sta adoperando anche per creare occupazione, soprattutto per chi ha familiari a carico, per i sieropositivi, che per motivi di salute hanno perso il lavoro. Nel settembre 1991 iniziò a funzionare la prima microindustria di fabbrica di abbigliamento in questo programma. Fornisce un reddito per quindici famiglie EVIHA. Per aiutare a spianare la strada all'accettazione e al sostegno della comunità e della famiglia per tali programmi, Irma sa che deve anche lavorare per incoraggiare un'accurata informazione pubblica sull'AIDS. Vede il danno quotidiano fatto ai membri dell'EVIHA dalla paura, dall'ostilità e persino dall'aggressività dei loro vicini. Le campagne del governo statale sono state culturalmente inette e potrebbero aver aggiunto e non ridotto questo tipo di reazioni paurose. Irma lavora con un'ampia gamma di gruppi della comunità Netza che vanno dalle scuole agli Alcolisti Anonimi per sviluppare opuscoli e campagne locali per costruire un flusso di informazioni più efficace e sensibile. Il terzo elemento principale nella strategia a lungo termine di Irma è il coinvolgimento dei leader della società messicana e della comunità di Netza sin dall'inizio. Dato il supporto molto limitato disponibile dalla sanità pubblica o da altre agenzie governative o da programmi di volontariato privati esistenti, ha bisogno del loro aiuto per far funzionare anche questo primo modello. Ancora più importante, saranno i suoi campioni man mano che si diffonde.