Pilar Muriedas

Messico • Salud Integral para la mujer A.C. SIPAM
Ashoka Fellow dal 1991

Pilar ha istituito il SIPAM, un servizio sanitario integrato per le donne che mira a formare le donne a prendersi cura della propria salute e a fare pressione sulle autorità sanitarie per migliorare le strutture sanitarie esistenti e gli atteggiamenti a favore della professione medica.

La persona

Pilar è un'antropologa formata all'Università di Veracruz e, sebbene abbia lavorato per un breve periodo nella ricerca antropologica, è stata coinvolta nel settore cittadino. È stata una delle fondatrici di una delle organizzazioni più importanti del Messico nel settore dell'edilizia abitativa chiamata Casa y Ciudad e ha coordinato la loro divisione di ricerca e formazione. Da lì è diventata più coinvolta nell'area della salute come ricercatrice presso il Centro universitario per l'educazione tecnologica per la salute, lavorando in particolare su un'analisi del sistema sanitario messicano. Allo stesso tempo, è stata anche coinvolta nell'organizzazione femminile di uno dei partiti politici di sinistra del Messico. Ha lasciato il movimento politico, tuttavia, disillusa da ciò che lei chiama "l'aspra e aspra lotta ideologica". Ed è stato in seguito a questo periodo che ha deciso di fondare l'Associazione Salute Integrata per le Donne (SIPAM) combinando il suo lavoro sulla salute con la sua attenzione per le donne e la giustizia sociale. Una femminista impegnata, Pilar sta anche partecipando a una serie di pubblicazioni per donne a livello di base.

La Nuova Idea

SIPAM è stato creato da Pilar e altre tre donne preoccupate sia per lo stato di salute delle donne sia per la scarsa attenzione che le donne ricevono nei centri medici che spesso rasentano gli abusi. L'idea è quella di istituire un centro in cui le donne possano partecipare a laboratori in cui imparino non solo a prendersi cura della salute della propria famiglia, ma anche le capacità organizzative necessarie sia per cercare che per fornire alternative sanitarie. Pilar ha ideato un programma di formazione completo incentrato su tre gruppi principali che secondo lei sono stati particolarmente trascurati in termini di cure mediche: giovani donne, donne incinte e casalinghe.

Il problema

Nonostante il fatto che le statistiche ufficiali sulla salute in Messico affermino che il 94% della popolazione ha accesso all'assistenza sanitaria, studi recenti hanno suggerito che ben 30 milioni di persone non hanno accesso all'assistenza sanitaria permanente. Per quanto riguarda le donne, vale la pena notare che oltre il 47% delle donne non riceve cure mediche durante il parto, che è vicino al milione di donne. Ciò ha evidenti ripercussioni nell'area della morbilità materna e dei tassi di sopravvivenza infantile. Tuttavia, l'aborto, illegale in Messico, è ancora praticato e si stima che tra un quarto e la metà della popolazione femminile del Messico abbia abortito a un certo punto della propria vita. Di queste, Pilar sostiene che circa 50.000 donne muoiono ogni anno a causa delle condizioni insalubri in cui si praticano gli aborti “sotterranei”. Queste cifre non sorprendono se si tiene conto del fatto che il National Survey on Health and Fertility ha rilevato che nel 1987 il 64,7% delle donne in gravidanza ha dichiarato che la propria gravidanza non era desiderata. La natura problematica della salute delle donne in Messico è legata inoltre a una chiara mancanza di qualità nei centri sanitari e nelle cliniche dove esistono. Solo in termini di spesa pubblica dal 1982 al 1987, la spesa in quest'area è diminuita dal 2,6 all'1,7% nonostante l'Organizzazione Mondiale della Sanità abbia stabilito che dovrebbe essere l'8% del prodotto interno lordo del paese.

La strategia

Pilar è molto chiara sulla strategia e la divide in tre diversi livelli di azione: auto-aiuto, fiducia in se stessi e cambiamento sociale. Ognuno conduce nell'altro. Formando le donne all'auto-aiuto, diventano consapevoli della necessità di organizzare le proprie risorse e quindi diventano autosufficienti. Allo stesso tempo, tuttavia, afferma che senza il cambiamento sociale, in questo caso, la democratizzazione della medicina, alla lunga nulla migliorerà. Quindi una strategia centrale di SIPAM è quella di lavorare con il personale all'interno del settore sanitario stesso. In concreto la stessa SIPAM lavora con tre gruppi specifici: i giovani, le donne incinte e le casalinghe. I giovani partecipano a un laboratorio di formazione teatrale per la salute e Pilar sta attualmente avviando un sistema di borse di studio per i giovani partecipanti. Attraverso le sovvenzioni spera che i giovani acquisiscano maggiore rispetto di sé e ricevano un maggiore sostegno familiare grazie al loro reddito. SIPAM offre anche quello che chiamano "espacio joven", uno spazio in cui i giovani possono venire a parlare dei problemi che li riguardano e affrontare questioni legate alla sessualità. Un terzo aspetto del lavoro con i giovani è l'orientamento professionale. Qui l'enfasi è sulla stimolazione dei giovani a portare avanti i loro studi. Nel lavoro di SIPAM con le donne in gravidanza l'obiettivo non è solo quello di formare sulle tecniche del parto naturale, ma anche di fomentare un'immagine più positiva della maternità. Con così tante chiacchiere tra le femministe sul diritto di scelta in merito all'aborto e sulla necessità della sua legalizzazione, la scelta alternativa di avere figli è stata svalutata. SIPAM cerca di recuperare la ricchezza e la dignità della maternità. Infine, il lavoro di SIPAM con le casalinghe si concentra sull'insegnamento di abilità pratiche come sartoria, lavoro a maglia e parrucchiere. L'idea è che attraverso questi gruppi informali Pilar possa aprire le donne a partecipare ad altre arene. “Se li inviti a venire a parlare di sessualità senza nemmeno conoscerli, è probabile che non vengano mai. Se prima li conosci e formi un gruppo informale di casalinghe, tutto il resto segue naturalmente”.