ペドロガブリエルゴディーニョデルガド

ブラジル • 1991年フェロー選定

精神科医のPedroGabriel Delgadoは、ブラジルでの精神病患者の治療方法を変えています。

人物

ペドロは、精神障害者の権利を保護し、彼らの治療の質を向上させるために、彼の職業生活のほとんどを費やしてきました。 1970年代半ば、医学部在学中、彼は精神病院でボランティアとして働いていました。彼はブラジルの精神科医療の悲しい状態をじかに見て、可能な限り閉じ込めを避けるべきだと確信しました。精神科での滞在中、ペドロは患者の防御に積極的になりました。権利。彼と他の8人の医師がそこでの不適切な状態を非難したとき、彼はリオデジャネイロ精神病院から解雇されました。それ以来、彼は多くの私立および公立の診療所で働き、大学レベルで精神医学を教え、修士号を取得し、現在予防医学の博士号を取得しています。 ペドロは、メンタルヘルスサービスを規制する新しいブラジルの法律の背後にある原動力であるだけでなく、ブラジルのメンタルヘルスシステムの抜本的な改革を実行しようとしているいくつかの重要なグループを見つけるのを助けました：メンタルヘルス専門家の全国運動、リオデジャネイロの医師のシンジケートのメンタルヘルス部門、および精神医学の代替の国際ネットワーク。過去10年間、これらのグループは、患者と元患者、医療従事者、政府関係者、精神病患者の親族の間で議論を刺激し、民間および公立の精神病院に収容されている患者をより人道的かつ効果的に治療する方法を考え出そうと試みてきました。 。

新しいアイディア

精神障害者の長年の擁護者＆＃39;人権、ペドロは、現在の広範囲にわたる虐待を阻止するために国のメンタルヘルスシステムをよりよく規制する新しい法律の背後にある原動力であり、今年承認を得ることが期待されています。法律の重要な規定は、精神病院への人の非自発的関与から24時間以内に政府の公選弁護人に通知することを要求しています。国選弁護人は、医師、家族、および他の人々にインタビューして、その人のコミットメントが正当化されるかどうかを判断する必要があります。法律はまた、短期間の入院（72時間）、日中の治療、監督された集団生活の手配など、メンタルヘルスケアの選択肢のネットワークを構築することを支持して、追加の精神病院の創設を禁止しています。 「この法律は単なる進歩以上のものを表しています」ペドロは言います。 「それはより良い方向への根本的な変化を意味します。」この成功を利用して、ペドロと他の専門家は、精神病患者に1日24時間の保護を提供するために、SOS-精神病患者の人権と呼ばれるグループを作成しました。常勤の秘書は、医療過失、身体的および性的虐待、および患者の不当な投獄についての苦情を受け取ります。その後、秘書はオンコールのSOS精神科医に連絡し、苦情を調査し、必要に応じて当局に介入するよう圧力をかけます。グループは深刻な事件を報道機関に発表します。また、一般市民と医療専門家を対象とした情報キャンペーンを実施し、精神障害者に関する固定観念を排除し、従来の施設医療の代替案を公表します。 SOSはまた、疑わしい虐待の迅速な調査を確実にするために、政治家、弁護士、法学者、および人権団体との緊密な連絡を維持することを計画しています。

問題

他の多くの国と同様に、ブラジルの精神病院は、代替治療法を提供された場合、長期間の入院を回避できる多くの人々の保管場所として機能してきました。 11万人もの人々が私立および公立の診療所に収容され、さらに3万人が何らかの治療を受けたり、病院の空きスペースを待ったりします。1960年代に、軍政はその後、開業のインセンティブを作成しました。個人経営の病院。彼らは、ベッドが不足している公立病院で治療される人々を入院させるために、患者ごとに病院に補償することを申し出た。このシステムは、私立病院が短期間のケアのみを必要とする精神病患者を効率的に治療および退院させるのではなく、可能な限り長く維持することを奨励しました。今日、ブラジルのすべての精神病患者の完全に80％が民間の施設で治療されており、政府によって払い戻されています。多くの場合、患者は理由もなく精神病院に閉じ込められて15年から20年を過ごします。 「私立クリニックはすべて、常にベッドをいっぱいに保とうとしています。」ペドロは言います。 ＆quot;重点は患者をそこに留めておくことであり、患者が世界に再統合するのを助けることではありません。この民間クリニックの態度は、何年もの間、ブラジルのメンタルヘルスケアに対する公式の態度を支配してきました。」

戦略

ペドロは、法律だけではメンタルヘルスケアの改善を保証できないことをよく知っています。そのため、ペドロは、SOS-精神病患者の人権プログラムを構築することが非常に重要であると考えています。わずかな予算で運営されているSOSは、メッセージブザーを常にベルトに載せている4人の医師に緊急電話を中継する小さなオフィスを設置することを計画しています。それらは1日24時間のホットラインの中核を形成します。さらに、メンタルヘルス活動家のネットワークは、報道機関に虐待を報告し、個々の事件を擁護する公務員に抗議の手紙を送り、または政策変更を求めます。メンタルヘルス治療の進歩に関する情報を掲載した定期的なニュースレターを発行します。このグループはまた、公選弁護人に非自発的制度化の承認を要求するような、新しい法的規定が確実に実施されるようにするための監視役としての役割も果たします。 ペドロはまた、メンタルヘルスの問題に関する討論や討論を組織する創設者兼社長であるフランコバザリア研究所を強化したいと考えています。 「メンタルヘルスサービスをどのように変えなければならないかについて、すでに非常に重要な議論が進行中です。」ペドロは言います。 「私たちがこの議論を刺激すればするほど、変化は早くなり、社会はそれを受け入れやすくなります。」