ケダールランジャンバネルジー

インド • The National Institute of Behavioral Sciences (NIBS)
1991年フェロー選定

インドでわずか600人の精神科医の1人であるKedarBanerjeeは、薬物中毒と精神障害の増大する問題に対する予防的、治療的、およびリハビリテーション的アプローチを開発しています。彼はまた、北カルカッタから始めて、最も影響を受けた「若いスラム居住者」に到達する方法を示しています。

人物

ケダールは学生時代から自主的なソーシャルワークに興味を持っていました。彼の精神病患者への最初の曝露は、社会が彼らを見る方法を変えたいという願望を彼に吹き込み、その結果がNIBSでした。登山はペットの情熱であり、実際、屋外の茎を伝統的な屋内の純粋な臨床治療に導入するというアイデアを刺激する責任がありました。ケダールは彼のビジョンにコミットし、干渉を恐れて政府からの財政援助を断固として拒否しました。

新しいアイディア

Kedarは、特に非エリート地域で、メンタルヘルスサービスの組織化へのコミュニティと家族の参加を促進する一連の意識向上プログラムを進化させています。彼らは人々が病気を孤立させる恥ずかしくて恐ろしい反応から、彼らがまだその地域に住んでいるか、亡命に追いやられているかにかかわらず、日常生活に彼らを統合し、ケアとリハビリテーションを助けることへと移行することを奨励します。彼の仕事は、急速に拡大している麻薬の流行に圧倒的に焦点を合わせています。これは、現在、社会が組織的な対応をほとんど行っていない疫病です。ケダールは、この流行が、メンタルヘルスの分野でより広く適用されることを最終的に望んでいるアプローチを含む、彼の非管理者の理解を発展させ構築するための優れた入り口を提供すると信じています。彼のアイデアの基本は、彼が暴露されたときに形になりました。初めて精神科の患者に、彼らが対処しなければならなかった拒絶に打たれました。登山コースでの数人の麻薬中毒者との偶然の出会いは、社会との交流中に直面しなければならなかったいくつかのより実際的な問題を投げかけ、屋外スポーツ活動を使用するというアイデアを植え付けました。治療メカニズム。問題と考えられる答えが明らかになり始めたので、明確なターゲットグループも現れました：北のスラム街でNIBS（国立行動科学研究所、その創設者である国立行動科学研究所）によって実施されたドアツードア検出キャンペーンカルカッタは、中毒者のほとんどが「若い大人」であると明らかにしました＆＃150; 16〜35歳。さらに、資金と家族の支援の不足が持続的なリハビリテーションを可能にする乾燥治療の妨げになりましたが、これらの若者の多くは必死に助けを求めていました。当初のターゲット人口とコミュニティを見つけ、非常に低コストを開発しましたコミュニティの仕事から簡単な演習までのアプローチ＆＃150;集中的な無害化からコミュニティが支援する再統合まで＆＃150; Kedarは一連のテストを開始しました。 NIBSは、1987年11月に16人の患者を対象とした最初の屋外解毒キャンプを開始しました。それ以来、主に市の郊外にある農家で、さらに12のキャンプを開催しています。規律、繰り返される激しい身体活動、これらの若者にすぐに使える仕事のスキルを与えるために部分的に設計されたペースの速い仕事、そして定期的な瞑想とグループディスカッションがキャンプの主な活動を構成します。現在、申請者の長い待機リストがあるキャンプの後に、6か月のカウンセリングが続きます。これらの初期のキャンプは25パーセントの成功率を達成しました。

問題

統合ではなく社会的分離が精神障害者の運命であり、リハビリテーションの努力はパンチと影響力に欠けていました。コミュニティベースの取り組みではなく制度化により、被害者の割合はごくわずかになりました。さらに、この分野で働く多くの機関は互いに孤立しています。ソーシャルワーカーのアプローチは人道的ですが、医療専門家が不足しているため非科学的です。医療努力が社会的および経済的現実から切り離されている間、助けてください。ケダールは、これらすべての要素を彼のアプローチに組み込むことを提案し、それによって効果的なリハビリテーションへの旅を促進しました。

戦略

定期的な薬物の解毒とリハビリのキャンプを組織することとは別に、ケダールはまた、薬物の壊滅的な影響についてコミュニティを教育することを目的とした意識向上プログラムの作業を開始しました。問題への取り組みと解決には、コミュニティの参加が奨励されています。患者の親戚はグループセッション中に呼び出され、解毒キャンプから戻った後、患者とどのように行動すべきかについてアドバイスが与えられます。 （通常）7日間のキャンプの後、医師とボランティアは患者とのミーティングを毎日15日間、その後は毎週6か月間開催します。この正式な監視とは別に、ボランティアは患者と家族を監視し、必要に応じて支援とアドバイスを提供します。 NIBSはこれまでに200以上の街角会議、8つの学校と12のキャンプでの意識向上プログラムを組織し、216人の患者が治療を受けました。パイロット研究の結果は非常に有望であったため、近い将来、患者がロッククライミングコースを受けることを奨励される丘でキャンプを実施する予定です。医療援助キャンプは毎月/隔月で開催されます他の自主的な組織と協力して農村地域で、問題の巨大さに医療および準医療関係者を敏感にするためのプラットフォームとして機能します。検出、治療、フォローアップのために屋外クリニックも設置され、ナルコティクスアノニマスなどの自助グループが参加して努力を後押しします。最終的には、精神障害の治療およびリハビリテーションセンターが設立され、ケダールの問題に対する全体的な見方が祀られます。