ElcylenedeAraújoLeocádio

ブラジル • 1988年フェロー選定

ブラジル北東部のレシフェ出身の若い医師であるElcyleneLeocadioは、貧しい女性が適切で統合された医療支援を受け、家族計画について十分な情報に基づいた決定を下せるようにしたいと考えています。

人物

Elcylene Leocadioは、公衆衛生を専門とする若い医師です。彼女は医学部時代から、レシフェとその周辺地域の貧しい地域社会と協力し、徐々に彼らの問題と社会学を理解することを学び、そこで女性の医療ニーズに最善のサービスを提供する方法についての感覚を養っています。女性運動に非常に積極的であり、女性の権利に関する全国評議会と協力してきました。彼女の仕事は最近、ペルナンブコ州医師会の理事に選出されました。レオカディオの専門的、分析的、およびコミュニティのスキルは、女性の特別な健康ニーズに効果的で包括的なケアをもたらすという彼女の12歳の夢がレシフェと全国レベルで現実になります。

新しいアイディア

Leocadioは、統合された女性の健康プログラムである「Programa de Assistencia Integral a Saude da Mulher」（PAISM）の完全な実施を体系的に監視、評価、および推進するプロジェクトを立ち上げています。 5年前に実施され、女性運動の大きな勝利であると考えられていました。しかし、今日までこのプログラムはどこにも実施されていません。レオカディオの目的は、プログラムが今後数年間にわたって実施されることを確認することです。彼女は、レシフェのすべての公的および私的医療機関で行われていることと行われていないことを注意深く計画することから始めています。次に、彼女は、プログラムが機能していると思われる、市内で最も人口の多い2つの医療サービスエリアに焦点を当てます。彼女は定期的にパフォーマンスを監視し（医師としてのアクセス権があれば実行できます）、これらの評価を女性のコミュニティと健康プログラム自体にフィードバックすることで、コミュニティの健康アジェンダを再定義するのに役立つことを望んでいます。地元の女性のコミュニティグループそして、より大きな地域および全国の女性組織は、活発な消費者および圧力団体になるでしょう。 Leocadioは、それぞれが多くの官僚区画に分割されている公衆衛生および医療機関と緊密に連携することにより、この統合プログラムを機能させるために必要な不足しているプロジェクト管理の一部を提供できることを望んでいます。Leocadioは、彼女が開発した分析とモデルを広めます。女性の運動と専門医療および公衆衛生管理のチャネルを使用して、ブラジル全土でレシフェ。

問題

女性の健康問題は、最近までブラジルで不十分な注目を集めてきました。それは、新生児ケア、婦人科疾患、家族計画、特別な栄養ニーズ、またはその他の多くの懸念事項です。この問題は、貧困層の大多数にとって特に深刻です。家族計画の場合は実例です。特に教会からの政治的圧力のために、ブラジルの家族計画政策は、完全に欠けているわけではないが、著しく曖昧でした。いくつかの過度に拡大した非政府組織は、疑わしい避妊を備えた無料の避妊具を調剤しています。レシフェ市の女性を対象に行われた調査によると、ピルはコンドームが2番目に使用される避妊法の90％以上を占め、7％の症例で使用されています。ピルを使用している女性の60.2％が誤って使用していました。何人かの女性は彼らを太らせるために彼らの子供に丸薬を与えさえしていました。ドラッグストアは避妊薬のもう1つの重要な供給源です。この場合、毎月またはトリメスター注射（米国では承認されていません）が最も一般的な方法であり、資格のないドラッグストアの労働者によって一般的に分散されます。特定の地域では、非常に高い滅菌率があります。たとえば、Elcyleneは、レシフェでは妊娠可能年齢の女性の40％が卵管結紮術を受けたと報告しています。中絶は非常に物議を醸しています。それは違法であり、医療倫理に反すると見なされ、教会によって非難されていますが、中絶はブラジルで広く行われています。最良の推定では、年間300万から500万の中絶があることを示唆しています。これらの中絶の多くは、特に貧しい女性の場合、自宅で、または女性の生命を危険にさらす危険な条件下で行われています。研究によると、貧しい女性は避妊に関する情報、理解、意思決定力がほとんどないことが繰り返し示されています。メソッド。これは、代替医療を探す方法は言うまでもなく、質の高い医療サービスを得る方法についてほとんど理解していない一例にすぎません。

戦略

非政府市民グループは、PAISMプログラムにつながった女性の医療ニーズに関する全国的な議論を紹介する上で重要な役割を果たしました。 Leocadioは、もう一度、これらのグループがプログラムの実装を保証するための鍵になると信じていますが、実装を勝ち取るのは、ポリシーディベートを勝ち取るのとは異なり、ほぼ確実に難しい作業です。すべての新しい概念は、行動の変化、つまり、個々の患者や医師による、医療機関のパターンと同様のコミュニティパターンの変化に変換する必要があります。 100の詳細な変更を設計し、何千ものアクターを説得して進める必要があります。そのため、Leocadioはまず、いくつかの特定のコミュニティと、そこで働く公的および私的の医療機関に焦点を当てています。彼女は、ファヴェーラ（スラム）の女性とヘルスケアシステム（どちらも彼女が信頼と信頼を獲得したグループ）の両方と協力して、今後数年間、統合された女性の健康プログラムの詳細に取り組み、実証する予定です。何が必要かを具体的に理解し、それが効果的に機能していることを示すことができれば、彼女は全国的にアプローチを押すことができます。その間、レオカディオは、同情的な政府関係者、医療専門家とその協会、すべてのレベルの女性グループの関心と関与を構築し続けます、および出版物、会議、および非公式の連絡先を通じてより一般の人々。彼らの関心はデモンストレーションを奨励し、その後の拡張のための基礎を築くでしょう。