Pilar Muriedas

México • Salud Integral para la mujer A.C. SIPAM
Ashoka Fellow desde 1991

Pilar criou o SIPAM, um serviço integrado de saúde para mulheres que visa treinar mulheres para cuidar de sua própria saúde e pressionar as autoridades de saúde para melhorar as instalações de saúde existentes e as atitudes em nome da profissão médica.

A Pessoa

Pilar é uma antropóloga formada na Universidade de Veracruz e, embora tenha trabalhado por um curto período na pesquisa antropológica, ela se envolveu com o setor cidadão. Ela foi fundadora de uma das organizações mais importantes do México na área de habitação, chamada Casa y Ciudad, e coordenou sua divisão de pesquisa e treinamento. A partir daí ela se envolveu mais na área da saúde como pesquisadora do Centro Universitário de Educação Tecnológica para a Saúde, trabalhando especificamente na análise do sistema de saúde mexicano. Ao mesmo tempo, ela também estava envolvida na organização de mulheres de um dos partidos políticos de esquerda do México. Ela deixou o movimento político, no entanto, desiludida com o que chama de "luta ideológica dura e amarga". E foi a partir desse período que decidiu formar a associação Saúde Integrada da Mulher (SIPAM), combinando seu trabalho com a saúde com a preocupação com a mulher e a justiça social. Feminista comprometida, Pilar também participa de uma série de publicações para mulheres em nível de base.

A Nova Idéia

O SIPAM foi criado por Pilar e três outras mulheres que estavam preocupadas com o estado de saúde da mulher e com a atenção geralmente precária que as mulheres recebem em centros médicos que muitas vezes beira o abuso. A ideia é estabelecer um centro onde as mulheres possam participar de oficinas onde aprendam não só a cuidar da saúde de sua família, mas também as habilidades organizacionais necessárias para buscar e fornecer alternativas de saúde. Pilar planejou um esquema de treinamento abrangente enfocando três grupos principais que ela sente terem sido particularmente negligenciados em termos de atenção médica: mulheres jovens, mulheres grávidas e donas de casa.

O problema

Apesar de as estatísticas oficiais sobre saúde no México afirmarem que 94% da população tem acesso a cuidados de saúde, estudos recentes sugerem que cerca de 30 milhões de pessoas não têm acesso a cuidados de saúde permanentes. No que se refere às mulheres, vale destacar que mais de 47% das mulheres não recebem nenhum atendimento médico durante o parto, o que é próximo a um milhão de mulheres. Isso tem repercussões óbvias na área de morbidade materna e taxas de sobrevivência infantil. O aborto, ilegal no México, ainda é praticado, e estima-se que entre um quarto e a metade da população feminina do México fez um aborto em alguma fase de suas vidas. Destas, Pilar afirma que cerca de 50.000 mulheres morrem anualmente devido às condições insalubres em que os abortos “clandestinos” são praticados. Esses números não surpreendem quando se leva em conta o fato de que a Pesquisa Nacional de Saúde e Fertilidade constatou que, em 1987, 64,7% das gestantes declararam que sua gravidez não era desejada. A natureza problemática da saúde das mulheres no México está relacionada, além disso, a uma clara falta de qualidade nos centros de saúde e clínicas onde existem. Apenas em termos de gastos públicos de 1982 a 1987, os gastos nesta área diminuíram de 2,6 para 1,7%, apesar do fato de que a Organização Mundial da Saúde determinou que deveria ser 8% do produto interno bruto do país.

A Estratégia

Pilar é muito clara sobre estratégia e ela a divide em três níveis diferentes de ação: autoajuda, autossuficiência e mudança social. Cada um leva ao outro. Ao treinar mulheres em autoajuda, elas se conscientizam da necessidade de organizar seus próprios recursos e, portanto, tornam-se autossuficientes. Ao mesmo tempo, porém, ela afirma que sem mudança social, no caso, a democratização da medicina, no longo prazo nada vai melhorar. Portanto, uma estratégia central do SIPAM é trabalhar com o pessoal do próprio setor de saúde. Em termos concretos, o próprio SIPAM trabalha com três grupos específicos: jovens, gestantes e donas de casa. Os jovens participam de uma oficina de teatro para formação em saúde, e Pilar está montando um sistema de bolsas para os jovens participantes. Por meio dos subsídios, ela espera que os jovens ganhem maior respeito próprio e recebam mais apoio familiar por causa de sua renda. O SIPAM também oferece o que eles chamam de “espacio joven” - um espaço onde os jovens podem vir e falar sobre os problemas que os afetam e abordar questões relacionadas à sexualidade. Um terceiro aspecto do trabalho com os jovens é a orientação vocacional. Aqui, a ênfase é em estimular os jovens a continuarem seus estudos. No trabalho do SIPAM com mulheres grávidas o objetivo é dar formação não só em técnicas de parto natural, mas também fomentar uma imagem mais positiva da maternidade. Com tanta conversa entre as feministas sobre o direito de escolha em relação ao aborto e a necessidade de sua legalização, a opção alternativa de ter filhos foi desvalorizada. O SIPAM busca resgatar a riqueza e dignidade da maternidade. Por fim, o trabalho do SIPAM com donas de casa se concentra no ensino de habilidades práticas, como corte e costura, tricô e cabeleireiro. A ideia é que por meio desses grupos informais a Pilar possa abrir as mulheres para participarem de outras arenas. “Se você os convidar para vir e falar sobre sexualidade sem nem mesmo conhecê-los, é provável que eles nunca venham. Se você começar a conhecê-los primeiro e formar um grupo informal de donas de casa, tudo o mais acontecerá naturalmente. ”